肺癌靶向治療顧名思義,就是肺癌有一個固定的靶點,咱們通過一個藥物可以作用到這個靶點,然后能夠特異性的殺滅腫瘤細胞。咱們常見的靶點有這么幾個,第一個就是EGFR、ALK、ROS1,還有一些免疫的治療靶點,比如PDL1。最常見的靶向靶點就是EGFR跟ALK。EGFR通常是鑒于腺癌。在咱們不吸煙的腺癌女性患者,大概有40%-50%的患者是有基因突變陽性的,所以當這個患者出現復發或者說是沒有條件做手術,這個靶向治療效果要比單純化療的效果好。
什么是肺癌靶向治療
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肺癌的靶向治療靶向治療實際上現在是一個比較熱門的話題,對手術以后,或者是有些晚期的不能做手術的這些病人,靶向治療確實是一個很好的選擇,但是靶向治療的前提是對有腺癌的病人,靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療,現在也有靶向治療藥了,但是目前這個效果,不是像腺癌這樣效果好,但是腺癌要用靶向治療之前,首先要做一個基因檢測,基因檢測的話就是,基因檢測的這個項目,目前也比較多,但是最主要的還是要檢測的EGFR,如果是EGFR檢測陽性,對好多病人來講都能用那個靶向治療藥,靶向藥物目前分一、二、三線,現在咱們最常用的,在國內就是有進口的和國產的,進口的目前在咱們國內像醫院有的話,比如像特羅凱、易瑞沙,像有些二線和三線的一些藥在咱們國內還沒有上市,目前現在在國內有的,比如像阿法替尼,阿法替尼已經在咱們國內有了,但是現在好多醫院還沒有,只是在一些藥店有賣的。01:38
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肺癌靶向治療好嗎肺癌的靶向治療,是我們目前一種很新型的手段。這個手段的話,因為它靶向,顧名思義它是要有靶點的,它針對性很強。所以的話,一方面它是對這個病人的選擇是很高的,就必須有這靶點,我才能用這個靶向藥。那么如果一旦我有這個靶點,我用這種藥,療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥,可能用一兩周就發現,局部的腫塊縮小了,或者他轉移的淋巴結縮小了,那么相應的這個癥狀,也緩解了。所以靶向藥,如果只要是對癥,這個靶點對應,那么就是說它療效是非常好的。但是的話,我們一定要做一個靶點的篩查,當然,現在可能也有一些,盲吃靶向藥的。這個也有一點的比例,患者是獲益的,但是我們比較標準的療法,是肯定要有這個靶點,才吃這個靶向藥,效果非常好。但是的話,我這里要講到它的一個弱點,它是一個比較容易耐藥的,一吃靶向藥的時候,效果是非常好,但是有好多患者到了九個月,十個月的時候,發現他耐藥了,這個腫瘤就控制的沒那么好了。他只要一旦耐藥,這個腫瘤就控制不住。因為我們腫瘤的這個增殖是非常猖狂的,所以在耐藥情況下,他可能控制不住,就要配合放化療,這樣子才能把腫瘤控制住。02:06
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什么是肺癌靶向治療肺癌的靶向治療是指肺癌的病人進行基因檢測了以后,存在了突變的靶向基因,比如EGFR,ALK,ROS1等基因的突變,可以針對這些基因突變的類型,選用靶向的治療藥物進行靶向治療,控制肺癌的病情。對于肺癌晚期的病人,靶向治療是一種比較有效的治療方法。如果病人是EGFR突變的這類的病人,可以選擇吉非替尼,埃克替尼,奧希替尼等藥物進行靶向治療。而如果病人是ALK或者ROS1等突變的病人,可以選擇克唑替尼進行靶向的治療。同時,在治療的過程當中,積極的給予對癥支持等方面的處理,病人的治療效果是比較明顯的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:21”
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什么是肺癌的靶向治療由于傳統的化療和放療的療效已到達了平臺期,很難進步提高療效,而且由于其治療缺乏特異性,在取得療效的同時,也往往給患者帶來較大毒副作用,因此醫學工作者去努力尋找其他更有效的治療新方式。這幾年來隨著對肺癌分子生物行為的不斷深入研究,發現多個可用于治療的特異性靶位點,肺癌分子靶向治療取得非常大的進展,靶向治療新藥不斷出現,選擇肺癌細胞特異的分子靶點應用,針對開發的藥物進行治療,在取得明顯療效同時,又避免對正常細胞的傷害,大大減少治療的毒副作用。這種高效低副作用的治療模式,就是所謂的肺癌分子靶向治療,其越來越被主流學術界和廣大的患者所認同,肺癌分子的靶向治療,其常用的有細胞受體,細胞的信號傳導,抗血管生成等,其中表皮生長因子受體是目前最為主要的靶點,常用的藥物如易瑞沙、特羅凱等。語音時長 1:15”
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什么是肺癌靶向治療病情分析:根據肺癌治療指南,晚期非小細胞肺癌可行靶向治療,但需要根據基因檢測的結果行靶向治療,目前肺癌的主要驅動基因有EGFR,ALK,Ros-1,c-Met等,針對EGFR,ALK,Ros-1,突變,目前有相應的藥物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑,主要有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,阿法替尼,奧西替尼。2. ALK抑制劑主要有克唑替尼,色瑞替尼、艾樂替尼等。意見建議:建議晚期非小細胞肺癌有基因突變的患者行靶向治療,對于1期,2期,3期的有基因突變的肺癌患者,目前沒有靶向治療的證據,對于小細胞肺癌,目前沒有靶向治療藥物。
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肺癌靶向治療好嗎病情分析:好。靶向治療主要是針對腫瘤進行治療,而對人體正常的組織和器官損傷小,所以不僅效果好,而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療,而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見建議:如果得了肺癌能做手術,首選的還是手術切除,而如果發現時已經是中晚期,已經失去了手術切除的機會,如果是非小細胞肺癌做基因檢測顯示有基因突變的話,是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細胞肺癌,無法手術,首選的還是放化療,如果放化療失敗了,也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
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肺癌晚期靶向治療肺癌晚期靶向治療的方案制定,可以通過患者的病理、基因表達的情況,還有患者自身的情況來決定。如果基因表達陽性,然后患者經濟條件都還可以,仍然可以考慮EGFR之類的藥物,比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現進展之后,仍然可以通過基因去看,是否適合吃奧希替尼之類針對于TG90突變的靶向藥。另外,患者如果是奧
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肺癌轉移靶向治療靶向治療是指特殊藥物針對腫瘤細胞進行攻擊,具有針對性,靶向性,不傷害正常的細胞,目前肺癌轉移靶向治療主要體現在肺腺癌治療方面,如果肺癌轉移伴隨有人表皮生長因子突變,可以選擇吉非替尼,厄洛替尼,埃克替尼進行靶向治療。如果患者T790m突變,可以選擇奧西替尼進行治療,如果是ALK基因突變,可選擇克唑替尼