一般來(lái)講，霉菌性鼻竇炎是需要手術(shù)的，它的主要目的是清除霉菌的病灶，通暢引流，以免病情加重引起相應(yīng)的一些眶如并發(fā)癥。霉菌性鼻竇炎，往往是繼發(fā)于慢性鼻竇炎患者，長(zhǎng)期服用抗生素的基礎(chǔ)之上，繼發(fā)的一個(gè)真菌感染，當(dāng)然也有原發(fā)性的真菌感染，臨床上主要分為兩類，一是真菌球，二是變異性。那么真菌球樣的患者，他的癥狀都不典型，可以出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的鼻塞，膿涕和頭痛，也可以出現(xiàn)涕中帶血，擤鼻涕時(shí)可以出現(xiàn)污穢物，還有一些伴有異味的患者，變異性的多發(fā)于中青年和特異性體質(zhì)和過敏有關(guān)，那么治療除了應(yīng)用一些抗過敏和抗真菌的藥物以外，也應(yīng)該積極地利用手術(shù)治療。
霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎
段曉輝副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
2020-03-303415次
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霉菌性鼻竇炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)霉菌性的鼻竇炎，又稱為真菌性鼻竇炎，其中霉菌性鼻竇炎分為這樣幾個(gè)類型：第一，是真菌球型的真菌性鼻竇炎；第二，是變應(yīng)性真菌性的鼻竇炎；第三，是侵襲性的真菌性鼻竇炎。侵襲性真菌性鼻竇炎又分為，急性的侵襲性真菌性鼻竇炎，急性爆發(fā)型的，侵襲性的真菌性鼻竇炎，和慢性侵襲性真菌性鼻竇炎。如果是真菌球型的鼻竇炎，其手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，他的并發(fā)癥也比較少，而變應(yīng)性真菌性鼻竇炎，由于黏膜的廣泛水腫，就會(huì)導(dǎo)致黏膜的大面積的，幾乎是所有鼻竇的炎癥，使手術(shù)范圍擴(kuò)大，從而使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高。對(duì)于那些侵襲性的真菌性鼻竇炎，由于真菌會(huì)向組織侵犯。因此即使清理了局部的真菌，以及分泌物以后，仍然有可能由于真菌的侵襲導(dǎo)致臨近器官，以及鼻腔、鼻竇的侵犯受累，其風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。
01:40
佘文煜
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-04-26 4040次
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霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。
01:22
劉芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-10 2916次
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霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎輕度霉菌性鼻竇炎可以采取保守治療，癥狀嚴(yán)重的霉菌性鼻竇炎，經(jīng)保守治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。霉菌性鼻竇炎通常是由于體質(zhì)虛弱、濫用抗生素、環(huán)境污染等原因而引起霉菌感染鼻竇從而產(chǎn)生流鼻涕，甚至鼻腔出血，鼻腔內(nèi)有異味等癥狀。輕度霉菌性鼻竇炎，建議應(yīng)該堅(jiān)持采用鼻腔沖洗，促進(jìn)鼻腔、鼻竇內(nèi)霉菌團(tuán)塊排出，以減輕炎癥癥狀。此外還可以采用芳香化濕、清熱解毒的中藥口服，如蒼耳子鼻炎膠囊以及藿膽丸等藥物。如果經(jīng)保守治療效果不理想，可以考慮采用內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
張磊
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-10 4298次
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霉菌性鼻竇炎必須動(dòng)手術(shù)嗎需要的。霉菌性鼻竇炎屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病，在治療方面，建議做手術(shù)治療，因?yàn)橥ㄟ^藥物治療，很難將鼻竇霉菌清理干凈。目前比較常用的手術(shù)方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)，就可以將鼻竇的霉菌清理干凈，有一部分患者還需要同時(shí)配合抗真菌藥物治療。總體來(lái)說(shuō)，大部分患者通過及時(shí)治療以后，病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，臨床癥狀也會(huì)隨之減輕。在手術(shù)以后，建議定期復(fù)診，主要是觀察手術(shù)效果，明確恢復(fù)情況，同時(shí)需要排查有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-11-27 2417次
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霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎病情分析：如果出現(xiàn)了霉菌性鼻竇炎的情況，往往需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療措施。臨床更常見的是霉菌性鼻竇炎的情況，鼻竇腔內(nèi)可能會(huì)有霉菌團(tuán)塊，容易造成患者出現(xiàn)鼻塞，膿涕，間斷鼻涕帶血等癥狀，還可能進(jìn)一步出現(xiàn)息肉等增生物的情況，需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療處理措施。意見建議：如果患者出現(xiàn)了一側(cè)或者兩側(cè)持續(xù)性鼻塞，流膿性鼻涕，鼻涕帶血等癥狀表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院詳細(xì)就診檢查，進(jìn)一步做鼻內(nèi)鏡以及鼻部的影像學(xué)檢查，明確診斷后，采取對(duì)癥治療處理措施。
滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-11 2001次
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霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎病情分析：建議選擇手術(shù)治療，霉菌性鼻竇炎是比較常見的一種鼻科疾病，單純的藥物治療效果不好，不能徹底的清除霉菌，因此建議做鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)需要徹底的清除霉菌，這樣效果才比較好。意見建議：手術(shù)之后建議定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果，而且需要盡量避免感冒，不要用力擤鼻涕，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-04 2101次
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霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎一般來(lái)講，霉菌性鼻竇炎是需要手術(shù)的，它的主要目的是清除霉菌的病灶，通暢引流，以免病情加重引起相應(yīng)的一些眶如并發(fā)癥。霉菌性鼻竇炎，往往是繼發(fā)于慢性鼻竇炎患者，長(zhǎng)期服用抗生素的基礎(chǔ)之上，繼發(fā)的一個(gè)真菌感染，當(dāng)然也有原發(fā)性的真菌感染，臨床上主要分為兩類，一是真菌球，二是變異性。那么真菌球樣的患者，他的癥狀
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 383次
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霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎霉菌性鼻竇炎并不是必須手術(shù)治療的，可以先用藥物治療一段時(shí)間，如果藥物治療起不到效果再考慮手術(shù)治療。手術(shù)效果比較好，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方法，爭(zhēng)取早日康復(fù)。在平日生活中要注意鼻腔衛(wèi)生，改正捏鼻子的
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2024-12-31 0次
