問怎樣判斷肺結核復發了
病情描述:
怎樣判斷肺結核復發了
答醫生回答
病情分析:
判斷肺結核復發,首先要結合患者的臨床表現以及痰結核菌涂片、肺部CT,結核菌素試驗等相關檢查來綜合評估,如果痰中帶有結核分枝桿菌,肺部存在活動性病灶,又有相關的癥狀說明已經復發。
意見建議:
肺結核復發就需要積極的抗結核治療,給予有效的抗結核,大部分患者都可以治愈,可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療。治療期間還需要重視監測藥物的不良反應。
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怎樣判斷肺結核復發?首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀,如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等,是否還會有相應的呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的,需要進行進一步的完善,像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多,需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片,一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰,可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗,以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀,就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療,治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。02:02
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒,發燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查,影像學上主要是根據CT來判斷,看看非常是否有典型的結核灶,肺間部是否有散在的結核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查,比如做CT引導下的肺組織穿刺,做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結核菌,如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌,單純根據患者的CT表現、癥狀,也是可以臨床進行結核病診斷的。01:33
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肺結核復發了怎么辦肺結核復發了也需要規范的抗結核治療。肺結核是結核分枝桿菌感染導致的肺部病變,這種疾病有一定的復發可能性。當病情復發時也是結核分枝桿菌感染引起的,因此同樣需要使用抗結核藥物來控制病情。但是需要指出,應該結合患者具體的情況,選用合適的抗結核藥物。比如肺結核治愈甚至在1年內就出現了復發,這種情形下需要警惕耐藥肺結核的可能。所以對于肺結核復發這種情況應該在專科醫生的指導下規范的用藥,以免延誤病情。此外,肺結核的患者使用抗結核藥物時,可能會產生一些相關的副作用,因此需要嚴密監測患者的血常規,肝腎功能等相關的指標。語音時長 01:20”
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咳嗽是肺結核復發了嗎咳嗽也并不一定是肺結核復發了,但是需要排除是否有結核病的復發。咳嗽可以是很多其他的因素所導致的,就比如咽喉炎,支氣管炎,肺炎,肺部的腫瘤等,這些很多都能夠導致咳嗽。所以出現了咳嗽,就需要去尋找原因,然后針對具體的原因進行處理。如果考慮是肺結核復發了,就需要分析復發的原因,是否存在著耐藥結核,是否因為治療不徹底所導致的,找出具體的原因,然后針對性的治療和處理,其實絕大部分都是可以治愈的。語音時長 01:10”
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怎樣判斷肺結核病情分析:判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等,檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議:肺結核患者要多休息,不要過度的勞累,養成良好的生活習慣,服用抗結核藥物期間,要密切監測抗結核藥物的副作用,多鍛煉身體,做一些有氧的運動,有利于病情的恢復。
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肺結核又復發了怎么辦病情分析:肺結核有可能會復發,一旦復發仍需要規律的抗結核治療,治療可以分兩個階段,第一階段是強化治療,可以使用四聯抗結核藥物,第二階段是鞏固治療,可以使用利福平、異煙肼治療。意見建議:肺結核患者要注意休息,不要熬夜,不要過度勞累,適當鍛煉身體可以提高自身免疫能力。在服用結核藥物期間,要注意監測結核藥物的不良反應,尤其是肝功能和腎功能的監測。
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ct怎樣判斷肺結核胸部CT診斷肺結核有以下表現:原發性肺結核主要表現為,肺內原發病灶,以及胸內淋巴結腫大,或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核,則表現為兩肺均勻分布,大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣,輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影,或表現為結核瘤,孤立性空洞等。重者可表現為大葉
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怎樣判斷是不是肺結核臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現,體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱,咳嗽,咯血,身體乏力,食欲減退,消瘦,體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小,痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查,確診還要依靠痰液細菌學檢查,在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺