腹股溝區(qū)是位于下腹壁,與大腿交界的三角區(qū)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹股溝區(qū)的缺損,向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝可以分為,腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發(fā)生,在各個年齡層次都可能發(fā)生,腹股溝直疝的發(fā)生,主要是發(fā)生在老年人。腹股溝斜疝的表現(xiàn)中,它是可以降入陰囊的,占到腹股溝疝的大部分;腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝,都有可能造成疝內(nèi)容物的卡壓,會造成腸管的壞死。
腹股溝疝如何鑒別
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腹股溝疝術(shù)后如何護理腹股溝疝術(shù)后,一般患者有的是做腔鏡的微創(chuàng)的,有的患者是做開刀的腹股溝疝修補。一般傷口是五到七天愈合。所以一般術(shù)后我們是讓患者做完手術(shù)之后一周來門診看醫(yī)生,醫(yī)生會給患者檢查傷口,傷口沒問題,傷口表面的輔料就可以揭下去,患者就可以擦水局部清洗。另外護理上,還有一個就是患者的飲食,要清淡,不要吃油膩的、不好消化的。保持大便的通暢。有的患者特別怕疼,可能傷口會一活動會有局部疼痛,可以口服鎮(zhèn)痛藥,這樣患者就能夠更好地下床活動,促進患者早日康復(fù)。01:17
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腹股溝疝應(yīng)該如何預(yù)防腹股溝疝拿實際來講,它發(fā)生的原理有這么幾個:第一,是小兒的鞘狀突未閉,也就是說我們在睪丸下降,經(jīng)過腹股溝管進行下降的過程中,以后鞘突沒有完全的閉合,而形成的疝氣,是先天性疝氣。第二,是后天性疝氣,也就是成人后天,通過腹腔壓力,以及本身的薄弱而造成的疝氣。這種疝氣,一般來講是無法預(yù)防的,這些疝氣都是無法預(yù)防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促進疝的發(fā)生的主要原因之一。所以來講,腹股溝疝從解剖學(xué),和腹腔的原發(fā)因素來講,是無法預(yù)防的,但是對它的促進因素可以進行避免,像重體力勞動、慢性的咳嗽、便秘、排尿困難、糖尿病,以及營養(yǎng)不良、肥胖,從而避免這些因素,這樣也可能對腹股溝疝,也起到一定的預(yù)防作用。01:29
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝疝是最常見的一種腹外疝,可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種,其中腹股溝斜疝最為多見。主要臨床表現(xiàn)就是腹股溝區(qū)的可復(fù)性的腫物,站立行走時明顯,平臥或者手托可以消失,腫物可以逐漸的增大。腹股溝疝需要與其他常見的疾病進行鑒別:第一個,要與睪丸鞘膜積液進行鑒別,睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內(nèi),上界可以清楚的摸到,透光試驗檢查腫塊為陽性,而疝的腫塊透光試驗為陰性。第二個,就是要與交通性鞘膜積液進行鑒別,交通性鞘膜積液的腫塊也可以逐漸增大或者是縮小,但是透光試驗也是陽性。第三個,就是要與精索鞘膜積液相鑒別,腫塊較小,而且沒有什么變化,牽拉睪丸腫塊可以移動。第四個,應(yīng)該與隱睪進行鑒別,隱睪時患側(cè)的陰囊內(nèi)睪丸缺如。第五個,就是應(yīng)該與急性腸梗阻進行鑒別,有時如果是嵌頓疝嵌頓的是腸管,可以引起急性腸梗阻的表現(xiàn),這需要仔細(xì)的進行查體。語音時長 01:24”
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè),直疝則位于其內(nèi)側(cè)。其斜疝容易發(fā)生嵌頓,直疝極少發(fā)生嵌頓。語音時長 1:19”
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腹股溝疝如何鑒別病情分析:腹股溝疝與其他疾病相互鑒別的方法,一般來說主要有以下幾點: 1.通過腹部查體時,可在患者的腹股溝區(qū)摸到可復(fù)性的包塊,常提示腹股溝疝可能。 2.通過腹股溝區(qū)包塊的彩超檢查,在腹股溝缺損處看到腸管及腸內(nèi)容物,可明確腹股溝疝,排除其他的診斷。 3.腹股溝區(qū)的CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)明顯的腹膜缺損。意見建議:建議患者擇期行腹腔鏡下無張力疝修補術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝,另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來進行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議患者確診過后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補的方式來進行治療,避免有嵌頓的可能,平時要戒煙戒酒,有一個健康的運動習(xí)慣,不能過于劇烈。
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精