臨床上可以見到腦出血的病人,后來又有缺血性的病灶。比如說腔隙性的梗塞,小梗塞小梗死,或者是多發的微出血之后,又有多發的腦梗塞的現象,那就是說出血性的疾病,和缺血性的疾病同時發生。或者是先后發生,先發生出血,治療以后又出現了缺血。那么能不能用血管擴張藥,這個問題十分地難以回答。
要根據病人的具體情況,比如說腦出血控制的好,又沒有什么后遺癥,血壓控制的也比較好,沒有多發的動脈瘤的情況下,出現了缺血性的病灶。那么經過檢查,血小板的激活現象之后,就可以合理的用一些擴張血管藥,改善腦循環治療缺血性的疾病。
所以用不用擴張血管藥,要由臨床醫師,根據病人的具體情況而定,不能一概而論,也沒有一個籠統的,標準的治療方案。主要看腦出血控制的如何,血壓控制的如何,以及檢驗科,給你檢驗一下血栓前狀態,包括血小板的激活現象等等,來決定是不是用擴張血管藥。