胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：
第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評價。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。
通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。
第二，24小時反流監(jiān)測。24小時反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時，來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。
在24小時當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測到，然后進(jìn)行一個統(tǒng)計分析，看看你這個反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對，看看它們發(fā)生的時間是不是很相近。如果時間很相近，就說明你這個反流和癥狀關(guān)系很大。
特別是如果你是咳嗽，這個咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時候去查會比較好。
第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
