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妙手醫(yī)生精選

診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

醫(yī)生主講實(shí)錄

胃食管反流病的診斷,我們主要通過癥狀,基本上就可以做出初步診斷,比如說我們詢問患者,有沒有反酸燒心,有沒有典型癥狀,如果有基本上就可以初步判斷,患者存在胃食管反流病,如果是沒有典型癥狀,那么不能初步作出診斷的,我們還可以說是不確定,到底是不是胃食管反流病,我們可以通過藥物進(jìn)行,我們叫診斷性治療、用PPI,就剛才我們說的拉唑類的,奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,或者是S奧美拉唑等等,這些拉唑的藥物治療一周,如果癥狀緩解了,我們認(rèn)為就存在胃食管反流病,根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療,達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解,即可以達(dá)到目的。

如果是經(jīng)過診斷性治療,還不能確定,我們就需要做一些檢查了,那么這些檢查主要是胃鏡檢查,比如說胃鏡檢查主要是看,存在不存在反流性食管炎,如果存在看食管炎的炎癥程度,是輕是重,按照洛杉磯分型是哪一型,是ABCD哪一級、哪一個(gè)類型,再就是也可以假如說病人,不是不想做胃鏡檢查,那么我們可以做食道的一個(gè),鋇餐造影檢查,看看這是一個(gè),另外我們說做胃鏡檢查也是,包括鋇餐造影檢查,一個(gè)是看存在不存在食道炎,反流性食管炎,再一個(gè)還要排除腫瘤,因?yàn)槲覀冎袊紫葟?qiáng)調(diào)一點(diǎn),是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū),那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的,除了評價(jià)有沒有食道炎之外,還有排除腫瘤的一個(gè)作用,再一個(gè)通過胃鏡也做了,食道鋇餐造影也做了,那么這些檢查是診斷他的,診斷胃食管反流的一些,輔助檢查手段。

那么還有哪些,還有你看比如說是,我們他既然是反流,胃酸反流到食道,我們有時(shí)候可以,我們叫食管的一個(gè)測它的壓力,那么食管下段括約肌壓力低了,高了,我們通過食管測壓,這種壓力的檢測,另外二十四小時(shí)的一個(gè),胃酸的一個(gè)檢測,或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測,這就下一個(gè)管子,外面有個(gè)儀器,什么檢測數(shù)據(jù),看酸反流的次數(shù),看壓力的一個(gè)變化,一般我們要檢測24小時(shí),那就是食管測酸,測酸測pH檢測,食管壓力的測定,pH檢測,另外我們叫食管組況的檢測,就主要是這些檢查。

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