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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發(fā)病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要殘存30%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 9785次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過胎盤，對孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當血糖下降平穩(wěn)的時候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 5648次

• 什么樣的糖尿病患者需要打胰島素
  胰島素的治療指征如下:1.1型糖尿病患者。1型糖尿病患者胰島功能極差，體內(nèi)幾乎不分泌胰島素，需要補充外源性的胰島素來進行治療。2.酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合癥和乳酸性酸中毒伴有高血糖的患者。血糖較高的新發(fā)2型糖尿病患者初期也可以應(yīng)用。由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細胞功能。3.2型糖尿病β細胞功能明顯減退者。4.各種嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，比如糖尿病腎病到尿毒癥期時，必須需要胰島素治療。5.圍手術(shù)期、感染和妊娠的患者。6.某些特殊類型的糖尿病，如胰腺切除術(shù)后必須使用胰島素治療。
  語音時長 01:12”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-12-09 3065次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  糖尿病患者打胰島素一般是通過皮下注射，皮下注射胰島素可以達到降低患者血糖的目的。另外就是選用什么類型的胰島素來控制糖尿病患者的血糖，一般情況之下如果患者的空腹血糖偏高，會選擇一些長效的胰島素，比如甘精胰島素或者是重組甘精胰島素。這兩種類型的胰島素都是長效的胰島素，可以降低糖尿病患者的空腹血糖。如果患者的餐后血糖偏高，一般會使用一些短效的或者超短效的胰島素來控制餐后的血糖，比如普通胰島素或者是門冬胰島素，這些都是控制餐后血糖的胰島素。當然如果空腹和餐后血糖都高，可以聯(lián)合使用長效胰島素和短效或者是超短效胰島素進行降糖治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-15 4859次

• 什么樣的糖尿病患者需要打胰島素
  病情分析：一型糖尿病的患者在發(fā)病時就要使用胰島素進行治療，二型糖尿病的患者在生活和口服降糖藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，血糖仍然控制不理想可以使用口服降糖藥以及胰島素聯(lián)合治療，患者在藥物的使用上必須要根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見，結(jié)合自身的病情用藥。意見建議：建議糖尿病的患者平時要根據(jù)自己的身體情況適當?shù)倪M行運動，要控制好自己的體重，飲食可以適當?shù)倪M食粗糧谷物，新鮮的綠葉蔬菜，要保持良好的心情，要避免重體力勞動。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-30 1102次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對于長效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  對于1型糖尿病，終末期2型糖尿病的患者而言，使用胰島素是很必須的治療方法，這類患者應(yīng)該怎么正確的打胰島素？第一點穿刺部位的選擇，一般首選的是腹部，因為脂肪比較多，更有利于胰島素的吸收，而且患者的痛苦相對而言小一點。其他的部位還包括大腿內(nèi)側(cè)，以及前臂這幾個部位。第二點就是胰島素劑量的調(diào)整，這個劑量的調(diào)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 435次

• 糖尿病患者打了胰島素血糖還高
  糖尿病患者打了胰島素血糖還高可能是藥物劑量不足、飲食不當?shù)纫穑枰ㄟ^調(diào)整用藥和加強生活管理的方法改善。1、藥物劑量不足：糖尿病可能是自身免疫異常、營養(yǎng)過剩等原因引起，會使患者出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕等癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下打胰島素治療，如果糖尿病患者打了胰島素血糖還高可能是在用藥時劑量不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-22 977次