吞咽困難是我們腦卒中患者最為常見的臨床表現,如果經過恰當的評估顯示患者的確明確存在有吞咽困難,我們常用的有以下幾個辦法。第一個可以給予靜脈營養支持,但是靜脈營養支持,我們一般都作為一個短期的治療選擇。因為長期給予靜脈營養很容易損傷我們血管,另外靜脈營養也不符合我們人類的這種生理進食習慣,不符合我們生理的規律,長期胃腸道得不到營養刺激可能胃腸道功能也會發生障礙。
第二種就是可以給予鼻飼飲食,鼻飼飲食最大的問題,可能會存在一點不適感。大家都知道如果有一個胃管通過鼻子來插入咽部進入食道,可能會刺激咽部,引起我們咽部不適、惡心、嘔吐,另外長期有可能對于消化道也會有一定的壓迫。對于這種長期需要鼻飼支持的第三種方案,我們還可以進行胃腸造瘺,胃腸造瘺相對來講是有一個小的創傷,但是可以進行長期保留這個造瘺管,這樣給予我們患者一個充足的營養。所以對于這種腦卒中引起的吞咽困難患者,我們可以選擇以上的方案。大部分患者都不需要胃腸造瘺的,因為隨著病情的改善可能很多患者吞咽困難癥狀也會得到一定程度的改善,我們有些患者可以拔除胃管進行正常的飲食。