頸動脈狹窄絕大多數都是后天性的,但是有一部分是因為先天性的發育不良。臨床上見過這樣的病例,是非常罕見的,一側的頸動脈,甚至有些椎動脈,發育本身就是先天性的纖細,但是對側代償非常非常好,這種實際并不具有治療的價值,因為病人常常是沒有任何癥狀的。所以針對這部分病人,我們不需要去進行特別的干預。
而絕大多數的頸動脈狹窄都是后天的,就像我們所說的動脈粥樣硬化的因素,多發性大動脈炎的因素,肌纖維發育不良的,放療以后的,以及夾層,還有其他原因壓迫,引起的這種狹窄。絕大多數后天性的因素,是需要我們去積極干預的,而先天性狹窄、纖細的這種病例,常常是不需要我們去進行外科干預的。