肩周炎根據癥狀的演變,肩周炎分為3個時期:
第一,疼痛期,持續兩個半月到九個月。表現為逐漸加重的肩周圍疼痛。
第二,僵硬期,持續4~12個月。此期肩關節疼痛緩解,而以漸進性肩關節活動度降低為特點,包括主動和被動的肩外旋、內旋、外展活動度全面下降,其中以肩外旋活動度降低最為明顯。
第三,緩解期,持續5~26個月。肩關節活動度逐漸恢復。
肩周炎有自限性的特點,未經治療者整個病程為12~42個月,平均30個月。但最新研究表明,往往超過半年功能仍未恢復的患者,基本都會留下后遺癥,如關節活動受限、繼發性肩袖損傷、關節滑膜炎等。且長期的疼痛對患者的生活造成嚴重影響。所以,對于凍結肩,我的建議是如果經過一系列的保守治療,3-6個月仍然未恢復,甚至加重,則建議行肩關節鏡手術。