CT是診斷肝癌的重要的影像學檢查手段,平掃CT,可以在肝臟上看到單個或者是多發的圓形,類圓形的低密度病灶。如果注射增強對比劑,可以在動脈期看到肝實質內的病灶明顯的強化,要強于周圍正常的肝實質,而到了門靜脈期或者是實質期。這些病灶的強化的密度,就會低于周圍正常的肝臟,稱之為快進快出。
原發性肝癌在CT上的典型表現,CT同時還可以看到慢性肝病的表現,包括肝硬化,以及由于腫瘤擠壓血管、膽管,而出現的變形。另外肝癌還可以合并血管癌栓,包括門靜脈系統、肝靜脈系統,下腔靜脈腫瘤,一旦侵犯了這些血管,也會出現相應的血管充盈缺損的表現。