直疝和斜疝的鑒別,最主要是在手術當中,才能百分之百的明確作出診斷,因為從術前的檢查,包括患者的體檢,包括做一些影像學的檢查,CT、B超等等,這個都是有一定的誤差,因為斜疝和直疝,按照我們的定義來說,就是在這個腹股溝區有個血管,叫腹壁下血管,就是這血管的外側出來的,還是內側出來的,就是這個洞、這個薄弱,是在哪個血管的哪一側,來鑒別是直疝還是斜疝。
所以再有經驗的外科醫生,在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷,也是做不到百分之百的,很多情況下是靠我們手術當中,去看到這根血管了,看到你這個缺損、薄弱,在哪個血管的哪一側了,最后作出明確的診斷,而它的治療上,不管是斜疝和直疝,它的治療原則,治療的方法,手術的方法其實是一樣的,所以在術前去區別直疝和斜疝,這個對病人來說,這個沒有太大的意義,很多是靠我們手術當中,去做最后的診斷。