這就是涉及到胃食管反流病,它的鑒別診斷的問題,一旦出現反酸、燒心這些典型癥狀,我們考慮是胃食管反流病,還要排除哪些病呢,胃食管反流病本身就是一個,多學科的一個疾病,有的人因為心前區疼痛,到心內科就診,有的人因為嗓子不舒服,咽喉部異物感到耳鼻喉科就診,有的因為咳嗽還到呼吸科就診,所以說我們說一旦初步考慮,存在胃食管反流病,要排除或者是首先要和這些,相關科室的疾病相鑒別,比如說有胸痛的病人,我們要排除心絞痛、冠心病,這些個病,要和這些個疾病相鑒別。
如果有咽喉部癥狀,我們是不是一些細菌病毒感染,導致的咽喉炎,還是就是反流性咽喉炎,那么要排除耳鼻喉的一些疾病,是不是和反流有關系,如果有呼吸道的一些癥狀,比如說是咳嗽、頑固性咳嗽,慢性咳嗽,我們要排除呼吸道的一些疾病,比如說是尤其是肺部的腫瘤,再就是食道本身的一些情況,我們是胃食管反流病,反流性食管炎還是有食道癌,我們要排除食道癌,要和食道癌相鑒別,所以說診斷為胃食管反流病,首先要明確這些情況,另外胃里面有沒有情況,比如說是要排除胃癌,另外一個存在,即使還要看,即時診斷胃食管反流病是明確的,也要看他有沒有并發癥,比如說是合并不合并,食管裂孔疝等等這些疾病都需要進行鑒別或者排除,謝謝。