問胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分
病情描述:
胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要與其他原因引起的食管炎區(qū)分,比如霉菌性食管炎,如果出現(xiàn)胸痛、灼熱感要注意與消化性潰瘍、心絞痛、肺炎等疾病區(qū)分。
意見建議:
如果懷疑胃食管反流性疾病,應(yīng)該做一下胃鏡檢查,必要的時候做24小時食管PH監(jiān)測。平時不要進(jìn)食咖啡、巧克力、濃茶及高脂肪食物等。
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胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分開這就是涉及到胃食管反流病,它的鑒別診斷的問題,一旦出現(xiàn)反酸、燒心這些典型癥狀,我們考慮是胃食管反流病,還要排除哪些病呢,胃食管反流病本身就是一個,多學(xué)科的一個疾病,有的人因為心前區(qū)疼痛,到心內(nèi)科就診,有的人因為嗓子不舒服,咽喉部異物感到耳鼻喉科就診,有的因為咳嗽還到呼吸科就診,所以說我們說一旦初步考慮,存在胃食管反流病,要排除或者是首先要和這些,相關(guān)科室的疾病相鑒別,比如說有胸痛的病人,我們要排除心絞痛、冠心病,這些個病,要和這些個疾病相鑒別。如果有咽喉部癥狀,我們是不是一些細(xì)菌病毒感染,導(dǎo)致的咽喉炎,還是就是反流性咽喉炎,那么要排除耳鼻喉的一些疾病,是不是和反流有關(guān)系,如果有呼吸道的一些癥狀,比如說是咳嗽、頑固性咳嗽,慢性咳嗽,我們要排除呼吸道的一些疾病,比如說是尤其是肺部的腫瘤,再就是食道本身的一些情況,我們是胃食管反流病,反流性食管炎還是有食道癌,我們要排除食道癌,要和食道癌相鑒別,所以說診斷為胃食管反流病,首先要明確這些情況,另外胃里面有沒有情況,比如說是要排除胃癌,另外一個存在,即使還要看,即時診斷胃食管反流病是明確的,也要看他有沒有并發(fā)癥,比如說是合并不合并,食管裂孔疝等等這些疾病都需要進(jìn)行鑒別或者排除,謝謝。02:13
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肺癌需要和哪些疾病區(qū)分開肺癌分周圍型肺癌,和中心型肺癌,顧名思義周圍型肺癌,就是長在肺周邊的肺癌,中心型的肺癌是長在肺中心,我們叫肺門部位的肺癌,周圍型的肺癌,需要和結(jié)核球,炎性假瘤,還有一些良性的腫瘤相鑒別,對于中心型肺癌,我們需要跟肺炎,肺不張,以及縱隔型的肺癌,造成縱隔的腫塊相鑒別。00:45
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胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分胃食管反流病其應(yīng)當(dāng)于食管癌,消化性潰瘍,慢性胃炎,以及賁門失弛緩等疾病相區(qū)分。胃食管反流病其臨床癥狀,常表現(xiàn)為上腹部不適,胸骨后燒灼感疼痛,反酸,噯氣,燒心等等。胃食管反流病的患者要注意進(jìn)一步行胃鏡等相關(guān)的輔助檢查,針對選擇應(yīng)用藥物治療,藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物等等,必要時還需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。語音時長 01:09”
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氣胸需要和哪些疾病區(qū)分開氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔所產(chǎn)生的積氣狀態(tài),患者可出現(xiàn)突發(fā)的胸疼,呼吸困難。該病應(yīng)該與以下疾病進(jìn)行鑒別:一、急性心肌梗死,患者也會出現(xiàn)突發(fā)的胸痛,胸悶,甚至呼吸困難,休克等。但患者常有高血壓,冠心病的病史,心電圖、血清心肌酶檢查有助于鑒別。二、肺栓塞,大面積肺栓塞患者可突發(fā)起病,伴有呼吸困難,胸痛,煩躁不安。但是患者還可出現(xiàn)咯血,低熱,甚至?xí)炟剩轮铎o脈血栓多有形成,該病可通過胸部增強CT進(jìn)行鑒別。三、肺大泡,肺大泡患者起病慢,呼吸困難不嚴(yán)重,而氣胸起病突然,癥狀往往較明顯,可以通過胸部CT進(jìn)行鑒別。語音時長 01:28”
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氣胸需要和哪些疾病區(qū)分開病情分析:氣胸需要和以下疾病相鑒別。第一是肺氣腫,這是臨床上比較多見的疾病,其臨床癥狀如胸悶、氣促、呼吸困難等都與氣胸的相似,影像學(xué)檢查上,鑒別也比較困難。第二是心臟病,如冠心病,心肌缺血,也常常出現(xiàn)胸痛,胸閉的癥狀。第三是炎癥性疾病如支氣管炎、肺炎等。意見建議:為避免氣胸的發(fā)生,建議做好呼吸系統(tǒng)的保健,遠(yuǎn)離空氣污濁的環(huán)境,戒煙,預(yù)防呼吸道感染。多吃蔬菜水果,保證充足的睡眠時間。
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