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• 支氣管擴張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7415次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12267次

• 支氣管擴張咳出綠濃痰有啥影響
  支氣管擴張咳的是綠色的膿痰，我們要考慮是綠膿桿菌的感染。因為這是一個特異性的表現，所以我們一定要做藥敏實驗，然后根據藥敏實驗的結果選擇敏感抗生素抗菌治療，對于支氣管擴張會引發一些自發性的氣胸，呼吸衰竭，慢性肺心病，胃潰瘍，睡眠呼吸障礙等等，這些都是支氣管擴張所帶來的一些并發癥。我們在做確診的時候可以做胸片以及肺部CT進行確診，但是通常我們都會做呼吸功能的檢查，比如說血氣分析以及痰檢，這些都是要同時進行的。治療方面主要是舒張支氣管，進行抗生素控制感染，加上呼吸功能的訓練以及持續的進行氧療，可以做太極拳的訓練以及呼吸操。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 2412次

• 支氣管擴張咳出黑色的血塊
  支氣管擴張患者很容易出現咳血的癥狀，有時為痰中帶血，有時為鮮紅色血線，有的時候有時為黑色的血塊，黑色的血塊我們在臨床上一般考慮為陳舊性的出血。出現了黑色的血塊，我們需要積極地完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養、支原體抗體、病毒抗體、肺CT等相關檢查，以評估病原體，并根據不同的病原體采取不同的抗感染治療措施，同時在治療的過程中要注意，避免出現窒息而危及生命，有窒息風險時我們可采取體位引流，支氣管鏡等方法進行預防。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-08 7686次

• 支氣管擴張咳出綠濃痰有啥影響
  病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，患者幼年時常有肺炎、百日咳病史，癥狀主要表現為慢性咳嗽、咳黃痰，如病變侵犯肺血管，導致血管破壞，還可引起咯血癥狀。意見建議：由于支氣管的病理性擴張，病原微生物容易在這些病變部位定植，最常見的病原菌為銅綠假單胞菌，患者咳痰常呈綠膿痰，如炎癥負荷過重，患者可出現發熱癥狀，病變累及血管時，還有引發大咯血的風險。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-20 1503次

• 支氣管擴張咳黃濃痰怎么辦
  支氣管擴張是慢性病,關鍵在日常調養,如果把自己交給醫院,自己不學習,生活上不注意,病好的希望肯定是沒有的。支氣管擴張病癥再頑固,也是完全可以調養好的(指消除咳嗽、咳膿黃痰、咯血、胸痛等癥狀)。支氣管炎咳嗽時會出現黃痰癥狀,因此對于支氣管炎咳嗽有黃痰,患者也要及時采用一些能夠用于治療的藥物進行治療之用,這樣對于患者的疾病癥狀會更加有幫助。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2702次

• 支氣管擴張咳出黑色的血塊
  支氣管擴張患者很容易出現咳血的癥狀，有時為痰中帶血，有時為鮮紅色血線，有的時候有時為黑色的血塊，黑色的血塊我們在臨床上一般考慮為陳舊性的出血。出現了黑色的血塊，我們需要積極地完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養、支原體抗體、病毒抗體、肺CT等相關檢查，以評估病原體，并根據不同的病原體采取不同的抗
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 74次

• 支氣管擴張咳紅痰
  支氣管擴張是一個慢性進行的發展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴張，臨床上以反復發作的咳嗽，大量的膿痰或反復咯血為特征，通常根據主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴張，干性支氣管擴張，化膿性和混合性支氣管擴張，不同類型的支氣管擴張，雖然臨床表現，有別但均
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 214次