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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7796次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長(zhǎng)短，比如說(shuō)我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴(yán)重，很快就出現(xiàn)了感覺(jué)的障礙，運(yùn)動(dòng)的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個(gè)就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進(jìn)的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來(lái)發(fā)現(xiàn)一下這個(gè)病變，到底是良性還是惡性。如果我們?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來(lái)的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-16 2047次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 11562次

• 腫瘤發(fā)熱鑒別診斷
  腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱以后主要有以下可能性需要來(lái)鑒別：一，是腫瘤患者合并感染所導(dǎo)致的發(fā)熱。二，患者在治療期間用一化療藥物或者生物制劑，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物熱等。三，腫瘤本身所引起的發(fā)熱。而患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀以后要結(jié)合患者其他的伴隨癥狀進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，從而來(lái)明確患者發(fā)熱屬于哪一種類型。例如有些患者可能會(huì)伴有明顯的感染征象，像咳痰，咳黃痰或者尿頻，尿急，尿痛等，而通過(guò)進(jìn)行血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等檢查也發(fā)現(xiàn)炎性指標(biāo)明顯升高，則考慮患者存在感染性發(fā)熱的可能性。需要常規(guī)的給予經(jīng)驗(yàn)性抗感染的藥物治療，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。而經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間積極的應(yīng)用抗感染藥物患者發(fā)熱并沒(méi)有得到有效的控制，而通過(guò)試驗(yàn)性應(yīng)用非甾體類的退熱藥物，像萘普生，患者發(fā)熱可以恢復(fù)到正常，考慮屬于腫瘤本身所導(dǎo)致的發(fā)熱的可能性更大一些。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-26 2614次

• 脊髓腫瘤怎樣鑒別診斷
  病情分析：脊髓腫瘤的話，鑒別一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查，甚至是需要通過(guò)開(kāi)刀手術(shù)治療，才能夠更進(jìn)一步的依據(jù)病理學(xué)檢測(cè)進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：比如說(shuō)臨床癥狀的話，如果是癥狀是從上往下發(fā)展的話，這個(gè)以髓內(nèi)腫瘤最為常見(jiàn)，如果是從下往上發(fā)展的話，這個(gè)是以髓外腫瘤最為常見(jiàn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-13 1402次

• 腦腫瘤鑒別診斷
  腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 3101次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次

• 顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷
  顱內(nèi)腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，因?yàn)橛泻芏嗥渌募膊∨c顱內(nèi)腫瘤的癥狀相似。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2912次