問(wèn)腦腫瘤鑒別診斷
病情描述:
腦腫瘤鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別,首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別,顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀,對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似,慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重,形成顱內(nèi)壓增高,肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等,但一般局限性的體征并不明顯,腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高,通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分,腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
意見(jiàn)建議:
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷,首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤,我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤,還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤,我們重點(diǎn)需要鑒別,是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤,對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤,常常是轉(zhuǎn)移瘤,這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外,就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別,例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根,引起的癥狀相鑒別,黃韌帶增厚鈣化,造成脊髓壓迫癥的鑒別,以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變,脊髓的血管性疾病引起的,神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上,一方面需要根據(jù)患者的病史查體,來(lái)捕捉一些線索,更重要的是,進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查,特別是脊椎的磁共振檢查,對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。01:28
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過(guò),其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的,我們通常可以完善腎上腺的CT,或者說(shuō)有些病人做腹部CT,或者胸部CT的時(shí)候,會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域,有一個(gè)實(shí)性的占位性病變,這個(gè)我們就可以把它診斷為,腎上腺腫瘤,但是腎上腺腫瘤實(shí)際上,我們也反復(fù)在講,它的種類是不一樣的,分泌的激素不一樣,它的病理類型不一樣,所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的,哪一類激素分泌特點(diǎn),為主要特征的腫瘤,我們還需要根據(jù)臨床上,反復(fù)的抽血,查驗(yàn)它異常的分泌激素,來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類型。00:55
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腦腫瘤鑒別診斷腦血管疾病常有偏癱,失語(yǔ)等表現(xiàn),腦腫瘤有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似于腦血管疾病的癥狀,需加以鑒別。癲癇也是腦腫瘤比較常見(jiàn)的癥狀,需要與原發(fā)性癲癇相鑒別。此外,還需要與腦膿腫,腦蛛網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)乳頭炎,腦寄生蟲(chóng)病等疾病相鑒別,可通過(guò)CT,磁共振,放射性核素腦掃描,腦電圖等相關(guān)檢查輔助鑒別診斷,明確腦腫瘤的依據(jù)需要活檢或術(shù)后病理診斷。腦腫瘤的主要治療手段有手術(shù),放療,化療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腦梗塞腦腫瘤鑒別診斷腦梗塞起病急驟,多數(shù)無(wú)前驅(qū)癥狀,發(fā)病急驟,以秒計(jì),發(fā)病后常于數(shù)秒鐘內(nèi)病情達(dá)到高峰,多數(shù)患者有神經(jīng)系統(tǒng)體征,偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,在主半球則有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。而腦腫瘤主要是由于產(chǎn)生栓子來(lái)源,多數(shù)患者有產(chǎn)生栓子來(lái)源的疾病,如心臟病,可以采用電檢查,包括腦電圖和腦電地形圖秒計(jì),腦誘發(fā)電位記錄等,也可以采用神經(jīng)放射學(xué)檢查,包括頭顱x線平片,各種腦血管造影、腦室造影等等。此外,也可以采取放射性核素腦掃描,這對(duì)于大腦半球表面血供較豐富的腦瘤,像腦膜瘤有較高的診斷率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦腫瘤怎么鑒別診斷腦腫瘤的鑒別診斷上來(lái)講,首先第一點(diǎn)需要做一個(gè)頭部ct或者是頭部核磁,進(jìn)行明確診斷以及相關(guān)的鑒別。其中有相關(guān)的鑒別的疾病,比如說(shuō)腦部的膿腫,腦梗死,腦出血等等一些,還有一些正常的,比如說(shuō)腦鈣化等等。因此有的時(shí)候需要做增強(qiáng)核磁,才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
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腦腫瘤如何診斷病情分析:腦腫瘤診斷主要行CT、磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)腦部實(shí)質(zhì)性站位,則可以診斷為腦腫瘤。腦腫瘤是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,治療方式主要采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議患者根據(jù)頭顱磁共振、CT的檢查來(lái)評(píng)估腫瘤的大小、位置與周圍神經(jīng)的關(guān)系,指導(dǎo)患者治療方案的制定。能夠行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)治療,術(shù)中既要完整的切除病灶,又要盡可能的保護(hù)腦正常組織,這樣能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。
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顱骨腫瘤鑒別診斷主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別:一,腦膜瘤,多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生,常累及顱骨的全層,內(nèi)板增厚,骨板彌漫性的增生,外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬,可以越過(guò)骨縫,有時(shí)有溶骨性的破壞,腦膜瘤的血供比較豐富,可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板,血管壓積增多,腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
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顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷顱內(nèi)腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別,因?yàn)橛泻芏嗥渌募膊∨c顱內(nèi)腫瘤的癥狀相似。