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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7458次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13572次

• 怎么確定是不是風濕
  要想確定是不是風濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現，風濕病可以出現的癥狀有關節炎，包括膝關節、踝關節、肩關節、手關節等出現關節局部紅、腫、疼痛，伴有關節的活動受限，另外可以出現皮疹、反復口腔潰瘍、口干、眼干等表現，不同的風濕病其癥狀表現也有所差異。二、通過化驗檢查，風濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應蛋白升高，類風濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據患者的臨床癥狀和檢查檢驗結果在醫生的指導下來明確風濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-06 51163次

• 怎么確定是不是肛門息肉呢？
  一般我們所說的肛門息肉其實就是肛乳頭瘤，對于肛乳頭瘤的確定，一般做肛門鏡就可以基本上臨床確診，當然如果要百分之百的確診，只能切下來之后做病理，因為病理畢竟才是金標準。其實在臨床上，通過肛門鏡檢查基本上也可以臨床確診。肛乳頭瘤其實就是肛乳頭肥大，也就是在大便干燥或者炎性刺激下，肛乳頭越來越大，越來越大，突出到肛門外，這個時候我們就稱之為肛乳頭瘤或者肛門息肉。痔瘡的脫出和肛乳頭瘤完全不一樣，從顏色，質地，基底，邊界有明顯區別。
  語音時長 01:20”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-15 2645次

• 怎么確定是不是風濕
  病情分析：確定是不是風濕病，需要及時到醫院就診，在風濕免疫科醫生指導下，根據病人的癥狀，選擇合適的檢查，比如需要完善自身抗體的檢測，血常規，血沉，肝腎功能，免疫球蛋白，以及相關的影像學檢查，必要時還可能需要做皮膚或者臟器的活檢病理學檢查，明確診斷。意見建議：風濕病一旦診斷成立，就要及早開始正規有效的藥物治療，還要定期復查相關的指標，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-08 1002次

• 怎么確定是不是肛門息肉呢？
  病情分析：一般進行肛門鏡檢查，基本上就可以確定是否是肛門息肉。肛門息肉也就是臨床上所說的肛乳頭瘤，一般發病部位是在齒狀線附近，質地比較軟，表面比較光滑，顏色呈粉色。意見建議：肛門息肉在臨床上主要是進行肛門息肉切除術。手術后避免飲酒，避免劇烈運動，避免刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓，比如說九華痔瘡栓，馬應龍麝香痔瘡膏進行納肛治療，另外在術后要進行定期復查，避免復發。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-27 802次

• 怎么確定是不是子宮肌瘤呢
  子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，由平滑肌及結締組織構成，以球形為主，可以形成假包膜，與周圍正常的子宮組織之間分界清楚，是不是子宮肌瘤一般只需要通過B超檢查就可以明確。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，生長比較緩慢，因此得了子宮肌瘤后不需要過分擔心。平時要
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次