妙手醫(yī)生精選
癲癇灶在功能區(qū)域能不能進行手術(shù)治療，這個問題問得很有專業(yè)性，或者很有挑戰(zhàn)性應(yīng)該說，應(yīng)該說大多數(shù)情況下是很難的，因為癲癇本身就是個功能手術(shù)，不發(fā)作的時候，很多人正常人一樣，發(fā)作的時候就不正常了，如果說做了手術(shù)導(dǎo)致他偏癱，或者失語，或者嚴重腦功能障礙的話，這就得不償失應(yīng)該說是，但是功能區(qū)癲癇是不是，就一定不能做手術(shù)，也不是這樣，如果說這個病人是功能區(qū)癲癇，比如說語言區(qū)的，或者說運動區(qū)起來的，或者說視覺中心起來的，天天發(fā)作，有的功能區(qū)癲癇，比如說做了不少功能區(qū)癲癇，一天發(fā)作幾百次，小發(fā)作大發(fā)作都算上了的話，這種情況下也得做，一天發(fā)作幾百次的話，有點功能障礙他也比現(xiàn)在要強，一般功能區(qū)癲癇，發(fā)作頻率都比較高，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，功能區(qū)癲癇，在國外的話一般都不做，他們可以做生物反饋治療，或者說DBS性刺激，這樣的話效果比較差一點，但是副作用比較小，因為醫(yī)保的報銷比例比較高，在國內(nèi)的話挺貴的，效果不怎么樣，一般接受度都比較差，尤其是生物反饋治療，現(xiàn)在還不成熟，我們現(xiàn)在做了一批功能區(qū)癲癇的手術(shù)，在國際上也發(fā)表了文章，大概有30多例病例，有些做了手術(shù)偏癱的，有些做手術(shù)沒有偏癱，盡管是功能區(qū)也沒有偏癱的，功能區(qū)并不是絕對不能動，動的范圍小一點，有時候也很快就能恢復(fù)，尤其是頭面部的功能區(qū)，做完手術(shù)以后，頭面部是雙垂支配的，短期的有個偏癱，但是很快能恢復(fù)，所以功能區(qū)的手術(shù)，一定要搞清楚它的位置，然后一定切的范圍比較小，這種情況下，如果發(fā)生很頻繁，嚴重影響病人生活質(zhì)量，也是可以做的，但是不建議，一般的醫(yī)院都開展這個手術(shù)，這個風(fēng)險還是很高的。
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帕金森病可以進行手術(shù)治療嗎帕金森病可以進行手術(shù)治療，帕金森病人到了中晚期一定要進行手術(shù)治療。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，在中老年人中常見，早期可能有藥物治療，但中晚期藥物使用可能就受到限制，這時候腦深部電刺激就非常有必要使用。第一個、原發(fā)性帕金森病。第二個、在使用藥物的時候出現(xiàn)了運動波動或者運動并發(fā)癥，或者是患者服藥以后患者的身體不能耐受藥物引起的副作用，這時候可能就要使用腦深部電刺激了。同時腦深部電刺激還有可逆、可調(diào)手術(shù)安全的要點，所以對于中老年的帕金森病人到了中晚期的時候可以使用手術(shù)來治療帕金森病，來改善生活質(zhì)量。帕金森病人一定要注意不要到了太晚才去手術(shù)，因為隨著疾病的進展可能會出現(xiàn)帕金森病的認知問題或者是嚴重的精神問題，手術(shù)都是不能改善的，一定要在適當?shù)臅r期進行手術(shù)。
01:38
徐欣
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-09-24 2604次
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，也是應(yīng)該考慮手術(shù)的。因為目前我們膠質(zhì)瘤的治療原則，是在保證安全的前提下，最大限度地切除腫瘤。此后再根據(jù)腫瘤的病理結(jié)果，進行相應(yīng)的放療和化療。特殊的是，功能區(qū)膠質(zhì)瘤由于腫瘤周邊有很多重要的具有功能的腦組織，所以它對手術(shù)相關(guān)的技術(shù)條件要求比較高。比如有一些功能區(qū)膠質(zhì)瘤，需要術(shù)前做功能的磁共振成像、PET-CT等檢查，還有一些做神經(jīng)傳導(dǎo)束的成像，明確腫瘤與周圍腦功能的關(guān)系。同時在術(shù)中，對相關(guān)的技術(shù)條件要求也比較高。我們一般需要使用術(shù)中的神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中的功能導(dǎo)航、喚醒手術(shù)、術(shù)中電生理監(jiān)測等方法。通過多模態(tài)的神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)，來最大限度地保證在切除腫瘤的過程中，對周圍腦組織、對正常腦功能，影響降低到最低。所以功能區(qū)膠質(zhì)瘤，仍然是需要手術(shù)治療的，只是我們在手術(shù)技術(shù)條件方面要求更高。
01:44
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 4425次
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帕金森病可以進行手術(shù)治療嗎帕金森病是老年人當中一種神經(jīng)系統(tǒng)退行疾病，也是一種典型的錐體外系疾病。這種疾病一開始主要是提倡藥物治療的，因為原發(fā)性帕金森病的診斷是比較的困難的，一定要經(jīng)受時間的考驗，并且對藥物要有比較好的效果的。常用的藥物有左旋多巴制劑，還有多巴胺受體激動劑等相關(guān)的藥物。帕金森病的患者到了中后期是可以進行手術(shù)治療的，但是手術(shù)之前一定要經(jīng)過嚴格的評估。首先，診斷要非常明確，必須是原發(fā)性帕金森病而不是帕金森綜合癥，另外患者對藥物的反應(yīng)要非常的好，要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)過功能神經(jīng)外科醫(yī)生綜合的評估才可以進行手術(shù)治療的。手術(shù)治療花費也是比較大的，并且手術(shù)之后還是要服用藥物。語音時長 01:16”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-15 1749次
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黃斑區(qū)變性可以治療嗎黃斑區(qū)變性往往是可以治療的。而且現(xiàn)在隨著光動力療法和抗新生血管因子藥物的普及，這個疾病不僅可以治療還可以治愈。所以，出現(xiàn)黃斑區(qū)變性之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，看看是干性病變還是濕性病變，往往需要完善一下黃斑OCT的檢查，眼底熒光造影的檢查，看看有沒有黃斑區(qū)的新生血管或者是玻璃膜疣。往往需要盡快的用活血化瘀的藥物，比如說復(fù)方血栓通膠囊或者是銀杏葉片，同時可能還需要根據(jù)具體的情況進行激光治療或者是光動力療法治療。如果新生血管非常的多，也非常的明顯，并且出現(xiàn)了黃斑區(qū)的水腫，這個時候一定要玻璃體腔注射雷珠單抗或者是康柏西普，這些效果都還是不錯的。平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-04-28 1238次
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)膠質(zhì)瘤一般不建議手術(shù)，因為這種手術(shù)會造成嚴重的腦功能受損，可以出現(xiàn)肢體偏癱或者出現(xiàn)術(shù)后的昏迷，對于日后的生活質(zhì)量影響是非常巨大的，并且即使是做手術(shù)，腫瘤也切不干凈，對于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤主要是進行放療和化療處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-21 2004次
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甲亢需要進行手術(shù)治療嗎?病情分析：只有少部分的甲亢患者需要手術(shù)治療，比如甲狀腺明顯的腫大，伴有壓迫癥狀，胸骨后的甲狀腺腫。甲亢合并甲狀腺癌，藥物治療不能耐受，有這些情況，就可以考慮手術(shù)治療的辦法。意見建議：建議甲亢的患者如果準備手術(shù)治療，手術(shù)之前應(yīng)該提前兩周使用抗甲狀腺藥物，使甲狀腺功能控制到正常，心率降下來以后再手術(shù)。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 801次
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肝癌晚期沒擴散可以進行手術(shù)治療嗎一般來說，晚期肝癌無論是否有擴散都沒有辦法進行外科手術(shù)切除，如果病人病情允許可以考慮進行介入治療或者靶向藥物治療或者進行放療或者系統(tǒng)的化療，當然，如果沒有遠處的轉(zhuǎn)移，經(jīng)濟條件允許也可以考慮進行肝移植手術(shù)，但是很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，所以晚期肝癌病人的治療一定要根據(jù)個人具體情況來決定來選擇合適的治療方
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 509次
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肝區(qū)腎區(qū)長囊腫可以進行呼拉圈鍛煉嗎肝區(qū)腎區(qū)長囊腫一般不可以進行呼啦圈鍛煉。肝區(qū)腎區(qū)長囊腫的形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括先天性發(fā)育異常、感染因素、遺傳因素等。如果肝區(qū)部位長囊腫，隨著囊腫體積的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，也會影響到肝臟的正常功能，可引起餐后飽脹感、惡心、嘔吐等癥狀。如果在腎區(qū)出現(xiàn)囊腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-05-18 0次
