功能區的膠質瘤,也是應該考慮手術的。因為目前我們膠質瘤的治療原則,是在保證安全的前提下,最大限度地切除腫瘤。此后再根據腫瘤的病理結果,進行相應的放療和化療。特殊的是,功能區膠質瘤由于腫瘤周邊有很多重要的具有功能的腦組織,所以它對手術相關的技術條件要求比較高。
比如有一些功能區膠質瘤,需要術前做功能的磁共振成像、PET-CT等檢查,還有一些做神經傳導束的成像,明確腫瘤與周圍腦功能的關系。同時在術中,對相關的技術條件要求也比較高。我們一般需要使用術中的神經導航、術中的功能導航、喚醒手術、術中電生理監測等方法。通過多模態的神經影像學、神經導航等技術,來最大限度地保證在切除腫瘤的過程中,對周圍腦組織、對正常腦功能,影響降低到最低。所以功能區膠質瘤,仍然是需要手術治療的,只是我們在手術技術條件方面要求更高。