對于新鮮的半月板損傷,我們?nèi)绻捎帽J刂委煹脑挘瑫诙唐趦?nèi)限制他的一些膝關(guān)節(jié)的,大幅度的屈伸活動。比如說我們生活中的,這種蹲起動作,我們會適當?shù)膶λM行限制,還有就是生活中,這種猛烈的扭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)身的動作,我們也會適當?shù)膶λM行限制。當然對于運動的限制,可能就會更多一些了,一些有剪力的運動,大幅度的屈伸膝關(guān)節(jié)的運動,比如說有的患者喜歡到健身房,做這種深蹲訓練,或者有一些喜歡蹬自行車的患者,喜歡自行車運動的患者,我們會限制他進行這些運動。
而半月板損傷手術(shù)之后的,一些禁忌或者說限制,我們要根據(jù)半月板接受的是什么手術(shù),來制定這個方案。一般來說,多數(shù)半月板部分切除的患者,禁忌并不是太多,多數(shù)患者我們會在手術(shù)后的第二天,就讓他下地開始部分負重,開始自理生活。但是一周之內(nèi),我會限制他下地的活動,僅僅局限在自理生活,一周之后再逐漸增加活動的程度,并且要開始比較多的,肌肉力量訓練,和活動度的訓練。而對于半月板縫合的患者來說,我們就要根據(jù)縫合的部位,以及撕裂的大小,來確定他手術(shù)后的一些禁忌。
如果說半月板撕裂比較小,我們縫合一針兩針就解決了,像這樣的病例,我們在術(shù)后康復的方案以及禁忌,跟半月板部分切除差不多。術(shù)后早期就可以開始下地部分負重,可以開始進行一些,彎曲活動的訓練,但是一周之后,再增加行走活動的范圍。而對于一些比較大的半月板撕裂,縫的針數(shù)比較多,我們往往會擔心他的愈合問題,對這樣的病例,我會在術(shù)后三周內(nèi),限制他下地負重的程度,最多讓他做部分負重,而且在三周內(nèi),膝關(guān)節(jié)的屈伸活動訓練,也限制在小角度,比如75度或者90度。