半月板是由內外兩塊類似半月形狀的纖維軟骨與膝橫韌帶相連,起到潤滑、緩沖、減少摩擦的作用;膝關節半月板損傷是臨床常見的骨科膝關節疾病,患者主要癥狀為股四頭肌萎縮、膝關節局限性疼痛等,可有關節退變、外力創傷等引起。當患者受力小腿固定位半屈曲時,股部急劇內旋則容易致使半月板撕裂,出現損傷處劇烈疼痛。
半月板損傷
概述:
治療:
隨著醫療技術的進步,微創手術、關節鏡手術等治療半月板損傷相比較傳統的手術治療,其給患者造成的創傷較小,且關節鏡下患者關節腔結構、膝關節半月板損傷程度、具體情況等清晰明了,可以選擇適宜的手術方式,提高手術治療針對性,促進患者術后恢復。
術后護理:
術后要采取平臥位,術后6小時以后,可以將床頭抬高30度,注意傷口情況,同時需要注意足趾的血運情況,需將患肢抬高,需高于心臟水平線15-20厘米,并保持患肢伸直狀態,利于患肢的靜脈回流。
術后要做康復功能性訓練:手術當天,麻醉藥效過后,需要及時活動踝部和腳趾,利于足部血運的恢復。術后第一天,加強股部肌肉練習,同時抬高患肢練習;術后第二天,坐在床邊,雙腿垂直放下,做膝關節屈曲動作;術后第三天,做行走鍛煉,每天時長不宜超過20分鐘。
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關節鏡下檢查,是半月板的1、2級損傷,甚至一般的3級損傷,根據損傷的區域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術。對于年輕的活動量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴重,又同時伴有巨大的缺損,可以進行半月板的異體移植,術后配合功能康復鍛煉,可以恢復關節的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術。01:06
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什么叫半月板損傷半月板是處于膝關節,處在股骨和脛骨之間的,兩塊像月牙形的軟骨墊片。這兩塊軟骨墊片主要是緩沖股骨和脛骨之間的壓力,潤滑關節,使關節活動更加的順暢。但是因為它處在股骨和脛骨之間,當股骨和脛骨發生扭曲的時候,就容易對半月板產生旋轉壓力,把它撕裂了。半月板損傷了之后,就容易卡在膝關節當中,造成關節疼痛、活動障礙。因此半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或關節交鎖現象、股四頭肌萎縮、膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。01:20
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半月板損傷在臨床上半月板損傷的發病率還是非常高的,一般半月板損傷以后的病人主要還是表現為,疼痛、彈響和交鎖癥狀等,針對于半月板損傷的治療,主要還是根據病人的癥狀的嚴重程度,來確定積極的治療方案就完全可以的。對于半月板損傷以后的病人如果只是表現為疼痛癥狀,輔助檢查顯示一二度的半月板損傷,還是可以選擇積極的進行保守治療的,需要嚴格的注意休息保護制動,應用一些活血化瘀和營養軟骨的藥物治療就完全可以的。但是對于半月板損傷比較嚴重,癥狀比較明顯,并且出現走路交鎖癥狀的病人,輔助檢查顯示三度半月板損傷,這樣的病人一般保守治療意義不是很大,最主要的還是需要積極的進行關節鏡手術治療的,效果還是比較不錯的。語音時長 01:37”
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半月板損傷是否更換半月板首先,半月板損傷大部分可以通過保守治療來治療,少部分的可以采取關節鏡進行關節內的探查,同時進行一定的修補或者成型。極少數需要切開手術治療,至于完全的脫落或者損傷非常少見的。如果有這種情況或者由于其它感染的原因,半月板完全不能夠使用,人工或者異體移植半月板是目前這個開展的非常少。也就是說,一般半月板的損傷,是可以通過保守治療或者簡單的微創手術來處理的,是不需要更換半月板的,在非常極端的情況下可有這個可能。語音時長 1:20”
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如何半月板損傷病情分析:半月板損傷之后,需要積極的去完善檢查,明確半月板損傷的嚴重程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,不管是保守治療還是手術治療,都需要適當的進行固定,使用一些消炎鎮痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物對癥處理。意見建議:建議在受傷兩天之內可以進行局部的間斷冷敷。受傷兩天之后可以進行局部熱敷,一定注意不能推拿按摩,也不能站立行走,否則有可能會導致半月板損傷更加嚴重。
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半月板損傷自愈半月板損傷以后能否自愈主要取決于半月板損傷的具體部位,由于半月板本身整體的血供較差,所以其損傷以后整體的自愈能力是比較差的,其中從邊緣到半月板的中間愈合能力逐漸變差,半月板邊緣的損傷又叫做紅區損傷,指的是這里的血運在整個半月板中最好的,但是仍然相比于其他部位的血供較差,其損傷以后有可能發生自愈。半月板體部或者是中間的損傷則由于血供極其差,所以損傷后一般不能完全治愈,通常多需要關節鏡的修復手術,修復手術一般是采取半月板次全切除或者是完全切除的治療方式,半月板損傷建議口服鹽酸氨基葡萄糖片以及美洛昔康來治療,同時配合理療,按摩,電療,熱療等方法輔助治療,必要的時候可以行手術治療。
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半月板損傷如何消腫針對半月板損傷所導致的腫脹,可以采取如下的方式來進行處理:第一,首先要求患者在治療期間要保持嚴格制動。此時一般醫生都會使用一個可調節的膝關節支具,將患者的這一側下肢完全固定起來,并且要求患者嚴格的臥床、制動和休息。第二,可以使用一些消炎、消腫、止痛的藥物來進行治療。比如針對此類輕度的損傷,可以要求患
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半月板損傷怎么檢查半月板損傷可由于外傷引起,也可以由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷,可并發膝部軟組織的損傷,如側副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關節囊損傷、軟骨面損傷等,往往也是產生損傷后腫脹的原因,通常會出現膝關節局限性疼痛,部分病人有交鎖現象或膝關節彈響等癥狀。因此在臨床上可以進行麥氏試驗、側壓試驗、磁共振、膝關