呼吸困難是一個主觀癥狀,就是病人感覺氣不夠用,特別是用力以后,或者不用力的時候,出現一個氣促、氣短的癥狀。但呼吸困難這個主觀癥狀,它未必是跟一些器質性疾病相關聯。就是說呼吸困難,如果說我們根據既往的經驗和研究來判斷,它可能有幾方面原因:
第一,是由心源性疾病引起的呼吸困難,就是很多心臟病,比如冠心病、先心病、風心病,到一定程度以后,他會出現心功能不全,這個時候病人可以表現為呼吸困難。
第二,還有許多呼吸系統疾病,比如說慢阻肺、肺氣腫、肺心病,到了一定程度以后,它影響呼吸功能的時候,病人也會出現呼吸困難。這兩種原因,都是導致呼吸困難的那些,真正器質性的疾病。
第三,還有一種呼吸困難,它是由一些心理因素引起的。就是很多人他實際上是沒有什么器質性疾病,但是有些心理因素、心理疾病的問題,它也會引起呼吸困難。這種呼吸困難的一個特點就是他往往是在平靜的時候容易出現,在活動以后,注意力轉移了以后,它反而癥狀消失。而那種由心功能不全和呼吸功能不全引起的這種呼吸困難,往往是在平靜的時候緩解,在運動以后加重。這兩點我覺得主要區分開來。