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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7105次

• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經過專業醫生的指導，去選擇一個合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個例子，我們可能，像做這種生殖細胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細胞肺癌的，做化療效果很好，假如說這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過手術把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說你早期發現，只要腫瘤小，用放療，我們就能達到一個根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個檢查是很重要的，我們也要根據這些結果，詳細地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 1733次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  高齡孕婦在孕期產檢的時候經常被醫生告知，需要做羊水穿刺，那么高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎，還是也可以做唐氏篩查或者無創DNA呢？高齡孕婦一般是指年齡在35歲以上的孕婦，這個年齡以上的孕婦，她們的胎兒所面臨的染色體異常的風險是比較大的，因此目前一般建議不用唐氏篩查來進行檢查胎兒的染色體，因為唐氏篩查的準確性和全面性都比較弱，那么高齡孕婦應該做什么檢查呢？根據中華醫學會婦產科醫學分會頒布的孕期產檢指南來看，根據目前的研究，一般建議35到40歲左右的女性可以有選擇性地做無創DNA，但是這里要注意一點。無創DNA也只是一種篩查性檢查并不能確診，雖然說它的準確性達到百分之九十九，它的全面性也比唐篩要高，但是它的全面性和準確性是低于羊水穿刺的，而對于40歲以上的孕婦來說，是強烈建議做羊水穿刺的。因為40歲以上的女性，她們的胎兒患有染色體的風險要遠大于35歲到40歲之間，一定要進行確診性的實驗，而羊水穿刺就是確診上的實驗，因此對于高齡孕產婦來說，一般如果35到40歲之間，可以有選擇性的做無創DNA，但是要告知無創DNA的弊端，而40歲以上一般是強烈建議做羊水穿刺。
  語音時長 01:57”
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-03-14 14739次

• 染色體異常一定要做羊水穿刺嗎
  染色體的異常一般都是要做羊水穿刺進一步明確。唐氏篩查篩查的是18、21這兩條染色體，它的準確度是70%，如果唐氏篩查提示18，21這兩條染色體異常，需進一步檢查明確，可以選擇無創DNA。無創DNA檢測篩查13、18，21，這三條染色體是否異常，它的準確度在99%左右。如果無創DNA提示高風險，需進行羊水穿刺進一步明確。羊水穿刺是一個有創的檢查，是產前診斷，常用的一種檢查的方法，一般在孕中期進行，通過抽取胎兒的羊水檢查是否存在染色體疾病、代謝性疾病以及神經管缺陷。
  語音時長 01:21”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-11-01 5683次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  病情分析：所謂的高齡孕婦，通常是指年齡大于35歲的孕婦，由于年齡過大，出現胎兒的畸形率就夠高，所以這類女性就不能做唐氏篩查，而只能考慮行無創DNA或者羊水穿刺檢查，所以高齡孕婦不是一定要做羊水穿刺，也可以選擇無創DNA。意見建議：而且無創DNA可以作為首選，因為這沒有任何創傷。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-03-01 4304次

• 羊水穿刺異常一定要引產嗎
  病情分析：做羊水穿刺是診斷胎兒是否存在異常的，一個重要的技術手段。如果羊水穿刺確實存在異常，建議慎重考慮是否繼續妊娠。羊水穿刺是化驗來自胎兒的DNA信息，準確率能夠達到90%以上。意見建議：一旦檢測出異常情況，是否需要繼續妊娠，要由孕婦自身決定，臨床醫生只是給予相關的建議。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-20 2501次

• 雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎
  一定在醫學上說法不準確，比較絕對。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時，在懷孕后的不同時期采取羊水穿刺可
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-07 233次

• 羊水穿刺有風險嗎，一定要做嗎
  在孕期的諸多檢查中，羊水穿刺作為一項重要的產前診斷手段，常被用于檢測胎兒是否存在染色體異常、神經管缺陷等嚴重問題。羊水穿刺有風險嗎？它真的是必須做的嗎？我們就來深入探討這一話題。首先，需要明確一點，羊水穿刺具有風險，羊水穿刺是通過穿刺孕婦的腹部和子宮壁，抽取一定量的羊水進行檢測。這一檢查雖然能夠提供
  朱海燕 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-11-11 0次