妙手醫(yī)生精選
肝功能減退時，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時需謹(jǐn)慎，必要時減量應(yīng)用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等；肝功能減退時應(yīng)避免應(yīng)用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時有腎功損害時更應(yīng)注意。嚴(yán)重肝病時如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應(yīng)減量應(yīng)用。
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進(jìn)行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
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鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8376次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當(dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認(rèn)為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認(rèn)為使用的時間越長越好，還有一些人認(rèn)為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認(rèn)為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認(rèn)為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3659次
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如何合理使用抗菌藥醫(yī)生強(qiáng)調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當(dāng)機(jī)立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴(yán)重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三，不隨意超劑量服用抗菌藥。此外，必須使用抗菌藥來醫(yī)治時需問清楚服用劑量為多少，服用多長時間，在用藥期間要注意多喝水，多吃蔬菜，水果，補(bǔ)充維生素。為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào)，可以補(bǔ)充腸道乳酸桿菌，服藥前要先看一下說明，是空腹飯前還是飯后服用，有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素，羅紅霉素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前一小時，飯后兩小時，有些藥物刺激胃，最好飯后服用。語音時長 1:47”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-12-06 9713次
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慢性腎盂腎炎應(yīng)如何合理使用抗菌藥物慢性腎盂腎炎使用抗菌藥物應(yīng)注意以下幾點，一，兩種藥物聯(lián)合使用，療程通常三到四周一個療程后停藥，停藥五到七天復(fù)查小便，如尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性、臨床無癥狀可繼續(xù)觀察定期復(fù)查。二、上手治療后尿細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性屬難治病例，可參照藥敏實驗采用多種藥物分組、輪流使用直至尿常規(guī)正常尿細(xì)胞培養(yǎng)陰性為止，總療程三到四個月停藥后應(yīng)嚴(yán)密追蹤，定期復(fù)查。三、少數(shù)病人經(jīng)系統(tǒng)治療后癥狀得到控制但尿細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性，可采用低劑量藥物抑菌療法連續(xù)半年至一年以控制復(fù)發(fā)。四、對尿道口、會陰部有較多致病菌容易在感染者，除進(jìn)行局部清洗外也可用新霉素和呋喃坦丁油膏涂抹局部皮膚。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2135次
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進(jìn)行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細(xì)菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時，需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-17 2702次
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懷孕時能不能使用抗菌藥物病情分析：懷孕時如果孕婦出現(xiàn)疾病，有一些抗菌藥物是可以應(yīng)用的，比如青霉素類的和頭孢類的，屬于B類用藥，對胎兒的發(fā)育是沒有影響的。但是能不用藥盡量不用藥，尤其是在懷孕前三個月。意見建議：懷孕期間注意適當(dāng)運動鍛煉，提高機(jī)體免疫力，盡量減少疾病的出現(xiàn)。懷孕早期注意保暖多飲水，避免出現(xiàn)上呼吸道感染。
李娜
主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院
2020-04-05 1702次
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如何合理使用抗菌藥醫(yī)生強(qiáng)調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應(yīng)該使用抗菌藥時要當(dāng)機(jī)立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴(yán)重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 310次
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如何合理使用抗菌藥合理使用抗菌藥是提升治療效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率和防止細(xì)菌耐藥性的關(guān)鍵措施。以下為合理使用抗菌藥的詳細(xì)指南。1、明確診斷與病原學(xué)檢查在使用抗菌藥前，必須通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn)確診細(xì)菌感染，并盡可能識別病原菌種類，以確保選用針對性強(qiáng)的抗菌藥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
