白內障手術之后,經過檢查眼底發現眼底有出血,這個可能要分為兩種情況。
一種就是,手術之前就已經存在出血,而因為白內障的存在,不能夠對眼底的情況,進行詳細的檢查。因為白內障遮擋光線,使得我們任何檢查的手段,照進去的光線都是有限的,看到眼底的影像都是非常模糊的,甚至是看不見的。所以在白內障術前,有可能因為沒有辦法,詳細檢查眼底,沒有發現眼底有出血。
另外,就是在白內障手術過程當中,由于眼壓突然的變化,患者血管本身的脆性比較大,經受不了這樣眼壓突然的變化,而導致的出血,最嚴重的叫做脈絡膜爆發性出血。如果出現這種情況,手術就沒有辦法繼續進行,我們要縫合切口,待恢復一段時間以后再進行手術。
還有一種就是患者有糖尿病,高血壓這一類,可以產生視網膜出血的疾病,由于手術本身對眼內的刺激,還有手術本身,改變了眼內的一些結構,導致了視網膜病變進展。
那么根據不同的情況,我們的治療方式是不同的,如果是因為患者,有糖尿病這類的疾病,出現了術后眼底的出血,那么我們就按照,糖尿病視網膜病變的治療原則去治療。如果沒有發生視網膜脫離,就僅僅是出血,而患者并沒有糖尿病,就是因為患者血管的脆性,發生了變化而引起的出血,出血量不大,我們可以觀察,這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大,我們就要進行玻璃體視網膜手術,清理眼內的出血。