轉移性骨腫瘤的早期診斷,主要依靠臨床表現(xiàn),影像學檢查和病理學檢查明確,其中影像學檢查,是重要的檢查方法。影像學檢查很多,都各有優(yōu)缺點,骨掃描敏感度高,優(yōu)點是可以一次檢查,掃描全身的骨骼情況。
但是缺點是特異度低,很多其他的疾病,比如炎癥、骨折、特異性病變,都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低,只有骨塊大于50%,在X線上才能顯現(xiàn),CT對骨性結構的,敏感度和特異度都非常高。但是對于硬膜,和周圍的軟組織的,敏感度和特異度,則降得很低。
磁共振,在顯示骨的結構和周圍的軟組織結構,敏感度和特異度都非常高,是診斷轉移瘤最敏感,和最特異的檢查方法。目前臨床上,骨掃描主要用于,對惡性腫瘤的臨床篩查,骨掃描陽性的患者,需要進一步做CT或者磁共振,來確定診斷,對于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復持續(xù)的疼痛進行性加重,也應該進行CT、磁共振的檢查。