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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20582次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13565次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重的障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學感應器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語音時長 1:46”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 16833次

• 一型二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣障礙。通氣血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈分流等等這些疾病，如嚴重的肺部感染性疾病，間質性疾病，急性肺栓塞等。而二型呼吸衰竭也就是高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析的特點是氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，主要是由于肺泡通氣不足導致。單純通氣不足低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴重，如copd。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。在海平面靜息狀態呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等因素，可診為呼吸衰竭。
  語音時長 2:06”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 13213次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別有哪些
  一型的呼吸衰竭，是單純的低氧血癥，二型呼吸衰竭是在此基礎上還伴有二氧化碳潴留，就是動脈血里的二氧化碳分壓比較大，一般來說當出現呼吸衰竭的時候，都是一型的呼吸衰竭，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳潴留的情況才會引起二型呼吸衰竭。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 3706次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區別
  病情分析：前者是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳正常或者偏低，多由重癥肺炎、肺間質纖維化等引起，主要表現為呼吸困難。而后者除了氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，出現意識改變，先興奮后抑制。血氣分析檢查可區分二者。意見建議：治療主要是糾正缺氧狀態，改善氧合，保持呼吸道通暢，及時吸痰護理，積極治療引起呼吸衰竭的疾病，必要時可氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-10 1501次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別有哪些？
  當呼吸系統出現問題，比如呼吸衰竭，我們的生命健康就會受到嚴重威脅。呼吸衰竭分為一型和二型，這兩者之間有何不同？接下來，我們就來深入解析一下。1、概念定義不同：一型呼吸衰竭通常是指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，二型呼吸衰竭通常是指血氣分析中氧分壓低于60mmHg的同時，二氧化碳分壓高于50mmHg
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2024-11-07 0次