間質(zhì)性肺炎和肺纖維化不是一回事。
間質(zhì)性肺炎與肺纖維化,可以是兩個(gè)獨(dú)立事件,也可以是先后發(fā)生。間質(zhì)性肺炎可以發(fā)展為肺纖維化。一般是先有炎癥,后有纖維化,在過程中由于不同部位病變的時(shí)間不一致,所以有些部位可以損傷、炎癥、纖維化同時(shí)存在。有些纖維化也可以不經(jīng)過炎癥,直接從肺中的損傷變?yōu)槔w維化。因此,不能直接將間質(zhì)性肺炎與肺纖維化完全等同。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化是間質(zhì)性肺病不同的發(fā)展階段,很多間質(zhì)性肺炎患者早期會(huì)表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎,經(jīng)過合理積極的治療臨床控制或治愈后,并不會(huì)發(fā)展到肺纖維化的階段。也有的間質(zhì)性肺病患者,可能是對(duì)藥物不敏感或者是延誤治療,最后會(huì)發(fā)展為肺纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺纖化,可以認(rèn)為是同一疾病下的不同發(fā)展時(shí)期。也有的患者并不是間質(zhì)性肺病,比如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢阻肺患者,由于病情反復(fù)發(fā)作,最后也有肺纖維化的發(fā)生。所以間質(zhì)性肺炎、肺纖維化可以是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,也可以是一種病的先后表現(xiàn)。