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• 下肢靜脈曲張手術的麻醉方案如何選擇？

  下肢靜脈曲張手術麻醉方案是全麻好還是局麻好？因為這個下肢靜脈曲張是在腿上做手術，離胸腔、腹部都比較遠。所以說有選擇是可以全麻或者是局麻。目前來講就是像激光、射頻、硬化劑這些方法，可以選局麻。然后像傳統的高位結扎剝脫手術，因為手術創傷比較大，范圍比較廣，一般是腰麻或者是全麻。各有優點，我們要根據病人的手術方案來選擇這個麻醉方式。一般來講全麻也有很多種，像比如說要做大手術，一般是這種氣管插管全麻，它這個確實是有一些像這種墜積性肺炎，肺部感染的風險。一般我們做靜脈曲張，不需要這種氣管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。這種通過靜脈給藥，病人睡著了，在嘴里面喉嚨這個地方放置一個幫助呼吸的裝置，這種就是病人非常安全，副作用少，風險是很低的。病人主觀的體驗還是比較好的，睡一覺手術就做完了。而局麻要看病人對疼痛的耐受性，你像這個打麻醉的時候，肯定是要扎針。如果說很多人覺得扎針不疼，那接受這個局麻是沒有問題的。但是像有些同志就會特別怕打針，整個一條腿的這個手術范圍，他是要打很多針的。你像射頻的話，它是要在大腿整個大隱靜脈走行區都要打這種腫脹麻醉液。然后這個小腿的點狀剝脫它也是要打麻藥的。它要打很多次，每打一次會有一次疼痛。這個要看病人的選擇，所以說就是全麻和局麻都可以，一方面開手術方案，一方面要看這個患者的選擇。

  

  02:35
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 12817次

• 下肢靜脈曲張應該如何護理

  有靜脈曲張的朋友，一定要自己保護好腿，要注意到自己的疾病，要進行一些相應的預防，比如盡量避免久站久坐。如果一定要站很久的，要穿彈力襪保護。如果要走很多路，回到家之后要把腿抬起來，高于心臟的水平。這樣的話，有促進靜脈的回流、有利于癥狀的緩解。還有就是腿部的皮膚，要進行相應的護理不能有磨損、不要穿這種緊身褲。很多人會有疑問，要穿彈力襪為什么緊身褲是反對的呢，因為壓力襪是循序減壓的梯度的，而彈力褲往往是會緊繃，能夠影響血液回流會引起癥狀。因此就是穿彈力襪，有助于靜脈曲張病情控制。穿衣服來講，要穿一些相對來講寬松有利于活動伸展的。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 10143次

• 下肢靜脈曲張手術方法
  下肢靜脈曲張的手術方法比較多：第一，傳統的最經典的就是大隱靜脈高位結扎加剝脫術，這是目前臨床上最常用的外科手術治療方式，適用于各等級的醫院。第二，種方式就是一些微創的手術方式，比如說，腔內激光治療，用激光通過光纖導入靜脈腔內，激光器發出脈沖，周圍組織吸收后，使血管壁蛋白質變性或者酶變性，靜脈壁熱損傷，同時熱損傷引起血液凝集狀態升高，使靜脈內形成廣泛的血栓，從而使靜脈閉合。第三，靜脈腔微波射頻閉合術，原理和激光治療差不多，也是用熱損傷使血管閉塞。外科手術發展迅速，現在逐漸一步步進入微創手術的時代，一方面由于微創手術切口小，更美觀，而且效果和傳統手術差不多，所以說，現在多主張微創手術治療下肢靜脈曲張。
  語音時長 1:40”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 5687次

• 下肢靜脈曲張手術步驟
  一般下肢靜脈曲張多為大隱靜脈曲張，手術方式一般是大隱靜脈的高位結扎以及全程剝脫術。手術的步驟：首先患者要在腰部麻醉或者是全身麻醉下平躺于床上，然后在大腿根部開一個大約五公分左右的口子，目的是找到大隱靜脈的根部然后結扎大隱靜脈的五個束支，一、陰部外靜脈，二、腹壁淺靜脈，三、旋髂淺靜脈，四、股外側靜脈，五、股內側靜脈。把這五個束支結扎以后，然后橫斷大隱靜脈，在根部續入一根探子，另一個人在踝部開一個小口，大約一公分左右，找到大隱靜脈的另一段，然后將探子從根部一直續到頭部，然后將探子以及血管結扎固定，同時在迂曲的小血管周圍拉一些小口將迂曲的小血管剝離，剝離以后將探子抽出，將大隱靜脈剝脫。這就是大隱靜脈的高位結扎，以及全程剝脫手術的大致步驟。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 8815次

• 下肢靜脈曲張手術多嗎
  用于治療下肢靜脈曲張的手術是非常多的，常見的有傳統的手術，大隱靜脈瓣手術，射頻消融療法等手術方法。傳統的手術主要是大隱靜脈高位結扎和剝脫術，射頻消融手術主要是采取通過射頻產生高熱，使曲張的血管變性。具體的方法可以去醫院的血管外科進一步治療。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-10 2401次

• 下肢靜脈曲張患者如何選擇麻醉方式
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張的患者是需要通過病情的輕重和個體的差異來選擇麻醉的方式的。比較輕微的患者可以首先考慮局部麻醉，病情嚴重時則需要硬膜外麻醉或腰麻。意見建議：建議病人在手術治療后還沒有完全恢復時不能出現過度疲勞，久站久坐或者過度鍛煉的情況，有可能會造成復發。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-02 1001次

• 下肢靜脈曲張,應該多休息還是多運動
  下肢靜脈曲張是一種常見的血管疾病，表現為腿部靜脈擴張、扭曲。對于患者來說，如何在休息與運動之間找到平衡，是控制病情發展的關鍵。適量的運動對下肢靜脈曲張患者是有益的。運動能夠促進血液循環，幫助靜脈血液回流，從而緩解靜脈曲張的癥狀。特別是像慢跑
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次

• 下肢靜脈曲張,應該多休息還是多運動
  下肢靜脈曲張應該多運動，但是不能進行久站或久坐的運動，而且運動的量不能過大。下肢靜脈曲張的患者進行適當的運動，可以促進身體血液循環，使下肢靜脈流入更通暢。建議經常做抬高患肢的運動，讓靜脈回流。可進行的運動有跑步、騎自行車等。如果患者想要通過跑步進行鍛煉，建議每天的運動時間控制在三十分鐘內，可充分活動
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-22 820次