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• 下肢靜脈曲張手術方案多，應該如何選擇？

  目前治療下肢靜脈曲張的手術方案不下十種，包括傳統的高位結扎剝脫手術、微創的射頻、激光硬化劑、高頻消融有很多的方法，首先講一下這個傳統手術，傳統手術叫做大隱靜脈高位結扎剝脫手術，它的原理就是將大隱靜脈主干剝脫完整的去除分支通過術前的標記然后在每一個曲張的血管上切一個切口，然后曲張血管完全的結扎去除掉，這樣的話手術創傷就會很大病人需要術后平臥三天，住院可能一到兩周時間會比較久痛苦也比較大一些，它的優點就是比較根治復發率比較低。微創手術像激光射頻，它是通過高溫物理的方法，將主干血管閉合，方案一般都是在膝蓋周圍通過超聲引導，找到大隱靜脈進行穿刺，然后置入一根導管，導管進入到大腿根部，大隱靜脈匯入到股靜脈2公分的地方，然后進行加熱，通過這種高溫物理將大隱靜脈主干閉合掉，然后小腿的分支可以通過點狀剝脫或硬化劑來處理，硬化劑早先的時候是有液體硬化劑，因為發生肺栓塞、復發風險都比較高，所以后來就改良為泡沫硬化劑，這種復發的風險和肺栓塞的風險要低得多，它是通過化學作用將泡沫硬化劑注射到曲張的血管當中，這種泡沫就會跟血管內膜起化學反應，導致血管粘連、血管腔閉合，從而閉鎖掉這個曲張的血管。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 8886次

• 下肢靜脈曲張

  下肢靜脈曲張是指下肢的靜脈血管迂曲擴張多出于皮膚表面，其直徑超過4個毫米，正常情況下，下肢皮下有許多正常的靜脈，幫助血液從下肢到心臟回流入心，如果下肢靜脈內的瓣膜功能不好，患者長期站立造成下肢的瓣膜關閉不全，造成血液倒流，結果血液在靜脈內局部堆積，久而久之血管迂曲變寬、變粗，在局部突出于皮膚表面，如同蚯蚓一樣，這就是所謂我們常見的下肢靜脈曲張，患者一旦得了下肢靜脈曲張，就需要去醫院咨詢醫生，決定是否采取保守治療，還是手術治療，因為靜脈曲張如果不治療，出現了血栓，血栓隨血流進入心臟，特別進入肺臟形成肺栓塞，有生命危險。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-10-12 13021次

• 下肢靜脈曲張手術方法
  下肢靜脈曲張的手術方法比較多：第一，傳統的最經典的就是大隱靜脈高位結扎加剝脫術，這是目前臨床上最常用的外科手術治療方式，適用于各等級的醫院。第二，種方式就是一些微創的手術方式，比如說，腔內激光治療，用激光通過光纖導入靜脈腔內，激光器發出脈沖，周圍組織吸收后，使血管壁蛋白質變性或者酶變性，靜脈壁熱損傷，同時熱損傷引起血液凝集狀態升高，使靜脈內形成廣泛的血栓，從而使靜脈閉合。第三，靜脈腔微波射頻閉合術，原理和激光治療差不多，也是用熱損傷使血管閉塞。外科手術發展迅速，現在逐漸一步步進入微創手術的時代，一方面由于微創手術切口小，更美觀，而且效果和傳統手術差不多，所以說，現在多主張微創手術治療下肢靜脈曲張。
  語音時長 1:40”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 5685次

• 下肢靜脈曲張手術步驟
  一般下肢靜脈曲張多為大隱靜脈曲張，手術方式一般是大隱靜脈的高位結扎以及全程剝脫術。手術的步驟：首先患者要在腰部麻醉或者是全身麻醉下平躺于床上，然后在大腿根部開一個大約五公分左右的口子，目的是找到大隱靜脈的根部然后結扎大隱靜脈的五個束支，一、陰部外靜脈，二、腹壁淺靜脈，三、旋髂淺靜脈，四、股外側靜脈，五、股內側靜脈。把這五個束支結扎以后，然后橫斷大隱靜脈，在根部續入一根探子，另一個人在踝部開一個小口，大約一公分左右，找到大隱靜脈的另一段，然后將探子從根部一直續到頭部，然后將探子以及血管結扎固定，同時在迂曲的小血管周圍拉一些小口將迂曲的小血管剝離，剝離以后將探子抽出，將大隱靜脈剝脫。這就是大隱靜脈的高位結扎，以及全程剝脫手術的大致步驟。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 8813次

• 下肢靜脈曲張手術復發嗎？
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張的患者做手術治療是有可能復發的，大約復發率是10%~20%。期間病人可以根據詳細的檢查和個人身體狀況選擇微創手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人可以通過適當的抬高患肢，口服靜脈活性藥物來緩解下肢沉重腫脹的臨床癥狀，然后必要時可以穿戴醫用靜脈彈力襪來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-17 1601次

• 下肢靜脈曲張咋辦？
  病情分析：下肢靜脈曲張臨床上比較常見。一旦患有下肢靜脈曲張，要避免長時間站立或端坐。每天可以將患肢放平或抬高3次，每次20分鐘左右，可由肢體遠端向近側做按摩，在排空靜脈血液姿勢下，穿醫用彈力襪。意見建議：比較嚴重的靜脈曲張，出現雙下肢脹痛，皮膚瘙癢，色素沉著等，可以手術治療。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2019-09-20 1902次

• 下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張考慮是長期重體力勞動、長時間站立不動、妊娠、先天性淺靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜結構與功能不良等原因導致的。可以通過加強休息、適當活動、抬高患肢、射頻治療、手術治療等方式治療。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、長期重體力勞動：如果長期進行重體力勞動，會使下肢過于受力，下肢靜脈長期處于淤血狀態，引發
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-09 0次

• 下肢靜脈曲張原因
  下肢靜脈曲張的原因可能是先天性淺靜脈壁薄弱、妊娠、長期重體力勞動、長期站立不動、盆腔腫瘤等。1、先天性淺靜脈壁薄弱：如果患者存在先天性淺靜脈壁薄弱的情況，可能會導致靜脈瓣膜結構與功能不良，出現下肢靜脈曲張的現象，主要會表現為患肢有青筋凸起、呈蚯蚓樣，有時也可伴有酸脹不適等癥狀。可以在醫生的指導下使用
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-09 0次