腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于間盤突出的病人,80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解,甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人,經(jīng)過休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。
藥物口服一些營養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上,常采取的髓核的化學(xué)消融治療,也屬于非手術(shù)治療。可以很好地利用融酶的作用,減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。
對(duì)于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人,保守治療無效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛,改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除,比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除,也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。