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• 食道閉鎖的手術治療

  食道閉鎖，手術是唯一的解決辦法。而且術后恢復，要根據孩子術中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復起來越好。如果肺部情況比較差，自然術后恢復就比較慢。通俗來說，手術就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結構，食物能夠經口經食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術后恢復起來也比較慢。目前采取的手術方式，主要是以微創手術為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術。但是微創手術來說，解決的優點就是創傷小，而且恢復起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復起來，可能相對于說創傷比較大，術后恢復比較慢，所以手術是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創為主，必要時輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 3493次

• 食道閉鎖術后狹窄的治療

  食道閉鎖的一些相關并發癥，包括吻合口瘺以及狹窄，狹窄是最常見的。如果一旦出現狹窄，必須采取后期的擴張治療。早期我們通過留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問題，隨著孩子的長大，狹窄的情況會更明顯。如長期不能經口進食，我們需要采取進行擴張治療。一般來說，擴張需要到胃鏡室，內鏡下進行擴張。通過人工擴張以后，緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進行擴張，尤其對于吻合壓力比較大的孩子，和距離比較遠的，所以后期可能需要很長一段時間進行擴張。我們曾經治療過的食道閉鎖，最多的擴張次數將近是三四十次，后期擴張治療以后孩子基本來說沒有太大問題。然后有些孩子就是經過幾次擴張，就能夠達到很好的效果。所以食道閉鎖后期來講，擴張也是一個治療的一部分。如果狹窄很厲害，經擴張也解決不了，有可能需要進行再次手術的可能。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4469次

• 食道閉鎖的治療方案
  如果診斷明確食道閉鎖，多是需要進行手術治療的。目前食道閉鎖往往采用擇期手術，就是在患兒一般情況良好的時候，再進行氣管食管瘺的結扎和食管吻合。但是接受機械通氣治療的新生兒，如果出現以下情況則需要考慮急診手術：包括嚴重的呼吸窘迫以及大量胃擴張合并穿孔風險，則急需瘺管結扎以挽救生命。如果患兒除了食道閉鎖以外，還出現合并的其他畸形，在原則上先處理緊急情況，可以同時一期處理肛門閉鎖等可能發生腸穿孔的畸形。如果食管閉鎖合并十二指腸高位梗阻，可根據患兒的條件一期處理或者分期手術。而對于多指，室間隔缺損等非危急生命的畸形，通常選擇分期手術。術前檢查術前準備工作，確認各項準備工作已完善，安排手術治療。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2170次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現肺部感染等情況，出現病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2108次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-05-07 2501次

• 食道閉鎖胎兒打嗝么
  病情分析：食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的，一般會出現胎兒在宮腔內打嗝的狀況。而且胎兒出現食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發育畸形。意見建議：所以一般在懷孕期間，建議要有良好的飲食，尤其是在飲食的時候，不要速度過快過多或者吃一些熱或者冷的食物，否則一定會導致胎兒打嗝。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-05-06 2602次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現的問題。多半是在胚胎發育過程中，由于外部的各種因素，比如環境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質、化學物質污染，導致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發育畸形的第3位。而且男孩子的發病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現在因為小兒外科的發展，用手術
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-30 6607次