第一點，從醫學的適應癥上來講，就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。
第二點，雖然不超過600毫克，但長期服用之后，發現病人的血象下降，或者肝腎功能出現損害，那這時候也可以考慮做。
第三點，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮痛藥，出現副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應。
這時候可以考慮做有創治療，最主流的手段包括，一個是微創神經介入鎮痛術，一個是三叉神經射頻治療，還有一個是微血管減壓術。
三叉神經痛在什么情況下應選擇手術治療？
楊陽副主任醫師
中日友好醫院 疼痛科
2018-05-112423次
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什么情況下三叉神經痛可以藥物治療一般所有的三叉神經痛早期，都是可以藥物治療的。三叉神經痛治療的藥物并不是特別多，不是常用的止痛藥，是一種抑制神經異常放電的藥，這種藥物叫卡馬西平。因為我們認為三叉神經受到損傷之后，局部的異常放電引起的疼痛，吃完卡馬西平后立刻可以止痛。當然吃卡馬西平時，大家一定要記住，因為它就是止痛的藥，并不斷根，所以在吃的時候，盡量以少量開始，最少的劑量，能夠控制疼痛就行了。隨著疾病的進展，藥量肯定會加大，有些人一開始的時候半片就能止痛，但是隨著疾病的進展，變成要吃一片，或者一天要反復的吃很多遍才能止痛。這個藥吃多了之后有個缺陷，會引起頭暈，頭暈的特別厲害。所以在這種情況下，如果特別重的時候，最后引起頭暈并發癥，疼痛還不能止的時候，可以考慮手術治療。
01:37
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1097次
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三叉神經痛在什么位置三叉神經痛，就是三叉神經引起的疼痛，那是三叉神經分布區域的疼痛。三叉神經的分布區域，首先是三叉神經分三支，三叉就是三個叉：第一，是眼支；第二，是上頜支；第三，是下頜支。分別分布于眼裂以上的，該側的中線為分割點，額部以及額顳，還有就是眼裂與口角之間的這是上頜支，以及口角以下的下頜支。該部位的相應部位的疼痛，可表現為眼部的疼痛，鼻子的疼痛，以及牙齦的疼痛，以及牙的疼痛，甚至下頜的疼痛。但是多見于第一支到第二支，所以是表現為該幾個部位的閃電樣、燒灼樣，反復發作的疼痛。
01:30
李秀山
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-14 6609次
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三叉神經痛什么情況下要做開顱手術如果患者存在三叉神經痛，這些患者可能會進行外科手術的治療，比如患者假如存在顱內動脈瘤或者腦干存在腫瘤，導致三叉神經出現脫髓鞘，此類患者往往需要進行開顱手術治療，要去除患者顱內的原發病，患者三叉神經痛的癥狀才會改善。其實對于大部分三叉神經痛的患者來說，最主要的是應用藥物進行治療，這些患者往往是原發性的三叉神經痛，可以應用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療，如果患者藥物治療效果不好，這些患者可以考慮進行手術治療。患者平時一定要戒煙戒酒，要多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-10 1855次
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什么情況下三叉神經痛可以藥物治療一般來說，對于大部分三叉神經痛的患者來說，首選的是應用藥物進行治療，我們通常首次發生的或者既往就存在三叉神經痛藥物治療效果比較好的，這些患者就可以運用藥物進行治療。在臨床上，應用的比較多的是卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等抗癲癇的藥物，這些患者一定要遵照醫囑應用藥物。如果藥物治療之后患者癥狀就完全消失了，一般來說可以長期的用藥，只要患者沒有明顯的肝腎功能的損傷，這些患者藥物治療是比較安全的。如果患者藥物治療效果不好，或者患者需要多種藥物聯合治療。對于藥物的副作用不耐受，那么這些患者還可以進行手術治療。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-15 1117次
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三叉神經痛什么情況下復發三叉神經痛容易出現復發，比如在情緒激動，勞累，精神緊張，以及熬夜和月經睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的時候，容易誘發三叉神經痛的復發。平常按時的用藥，積極的治療有助于預防反復發作，首選的口服藥物是卡馬西平，而有一部分藥物治療效果不好，這樣的話可以做微血管減壓手術。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-19 1502次
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三叉神經痛什么情況下要做開顱手術病情分析：根據每個人發病的情況不同，選擇的治療方式也是不同的。一般來說，患者都會采取保守治療，如果保守治療無效的話才會進行手術開顱治療。意見建議：出現三叉神經痛要及時到醫院就診，根據醫生的建議，采取不同的治療方法，在積極的接受治療之后，疼痛會得到明顯的緩解甚至消失，長時間內不易復發。在平常生活中要注意面部的保暖，不要吹冷風。要選擇健康的生活方式，避免過度勞累，不熬夜，生活作息規律，保持心情放松。
李豪
主治醫師鄒平縣中醫院
2020-07-12 1001次
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三叉神經痛術后出現什么情況如果患者出現三叉神經痛，這些患者單純藥物治療效果不好，患者可能會進行外科手術的治療。如果是進行手術處理，患者在術后有可能疼痛會完全消失，或者有一些患者如果手術治療效果不佳，患者三叉神經的痛的癥狀有可能還會加重。還有一些患者可能會出現出血，感染或者面肌麻痹，導致面部肌肉癱瘓，面部感覺喪失等情況。因此，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 119次
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手術治療三叉神經痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法，因為誘發三叉神經痛原因很多種，所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復發率高，難以治愈。由于三叉神經痛的病因和病理尚不清楚，中醫認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-12 2286次
