問三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術
病情描述:
三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)每個人發(fā)病的情況不同,選擇的治療方式也是不同的。一般來說,患者都會采取保守治療,如果保守治療無效的話才會進行手術開顱治療。
意見建議:
出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛要及時到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的建議,采取不同的治療方法,在積極的接受治療之后,疼痛會得到明顯的緩解甚至消失,長時間內(nèi)不易復發(fā)。在平常生活中要注意面部的保暖,不要吹冷風。要選擇健康的生活方式,避免過度勞累,不熬夜,生活作息規(guī)律,保持心情放松。
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什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療一般所有的三叉神經(jīng)痛早期,都是可以藥物治療的。三叉神經(jīng)痛治療的藥物并不是特別多,不是常用的止痛藥,是一種抑制神經(jīng)異常放電的藥,這種藥物叫卡馬西平。因為我們認為三叉神經(jīng)受到損傷之后,局部的異常放電引起的疼痛,吃完卡馬西平后立刻可以止痛。當然吃卡馬西平時,大家一定要記住,因為它就是止痛的藥,并不斷根,所以在吃的時候,盡量以少量開始,最少的劑量,能夠控制疼痛就行了。隨著疾病的進展,藥量肯定會加大,有些人一開始的時候半片就能止痛,但是隨著疾病的進展,變成要吃一片,或者一天要反復的吃很多遍才能止痛。這個藥吃多了之后有個缺陷,會引起頭暈,頭暈的特別厲害。所以在這種情況下,如果特別重的時候,最后引起頭暈并發(fā)癥,疼痛還不能止的時候,可以考慮手術治療。01:37
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三叉神經(jīng)痛在什么情況下應選擇手術治療?第一點,從醫(yī)學的適應癥上來講,就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。第二點,雖然不超過600毫克,但長期服用之后,發(fā)現(xiàn)病人的血象下降,或者肝腎功能出現(xiàn)損害,那這時候也可以考慮做。第三點,有很多患者不耐受卡馬西平,或者其他的二線鎮(zhèn)痛藥,出現(xiàn)副作用包括,頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物,它共同都有這樣一些,或輕或重的不良反應。這時候可以考慮做有創(chuàng)治療,最主流的手段包括,一個是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術,一個是三叉神經(jīng)射頻治療,還有一個是微血管減壓術。02:33
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三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者可能會進行外科手術的治療,比如患者假如存在顱內(nèi)動脈瘤或者腦干存在腫瘤,導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘,此類患者往往需要進行開顱手術治療,要去除患者顱內(nèi)的原發(fā)病,患者三叉神經(jīng)痛的癥狀才會改善。其實對于大部分三叉神經(jīng)痛的患者來說,最主要的是應用藥物進行治療,這些患者往往是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以應用卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉,苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療,如果患者藥物治療效果不好,這些患者可以考慮進行手術治療。患者平時一定要戒煙戒酒,要多休息。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛手術開顱三叉神經(jīng)痛如果是經(jīng)過卡馬西平治療以后無效,或者是出現(xiàn)藥物的嚴重副作用,導致無法繼續(xù)服用藥物,那就需要進行手術治療了。三叉神經(jīng)痛的首選手術方式是微血管減壓,這個手術就是需要開顱手術,術式在耳后進行切口,去小骨瓣。三叉神經(jīng)痛的主要病因,是在橋小腦區(qū)有微動脈與三叉神經(jīng)關系密切所致,這樣血管反復的波動刺激,會導致三叉神經(jīng)脫髓鞘,引起三叉神經(jīng)反復的放電,從而誘發(fā)發(fā)作。所以通過開顱手術,找到三叉神經(jīng),并且找到責任血管,進行分離,避免血管活動,刺激神經(jīng),這樣就能夠使癥狀消退,手術的有效率還是比較高的,在90%以上。語音時長 1:11”
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三叉神經(jīng)痛什么情況下復發(fā)三叉神經(jīng)痛容易出現(xiàn)復發(fā),比如在情緒激動,勞累,精神緊張,以及熬夜和月經(jīng)睡眠不足,或者吃一些生冷和辛辣食物的時候,容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的復發(fā)。平常按時的用藥,積極的治療有助于預防反復發(fā)作,首選的口服藥物是卡馬西平,而有一部分藥物治療效果不好,這樣的話可以做微血管減壓手術。
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什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療病情分析:三叉神經(jīng)痛藥物治療一般是針對病情相對較輕的患者,另外就是不能夠耐受手術的患者。藥物治療就是主要是用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉。藥物治療效果并不是非常的影響,并且藥物有一定的副作用,比如肝腎功能的損傷。意見建議:對于三叉神經(jīng)疼痛的治療,首選的治療方法是手術治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術,對神經(jīng)根沒有破壞,患者不會留下明顯的后遺癥,治療效果比較理想。另外,也可以考慮球囊壓迫,射頻消融等治療方法。
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三叉神經(jīng)痛術后出現(xiàn)什么情況如果患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,這些患者單純藥物治療效果不好,患者可能會進行外科手術的治療。如果是進行手術處理,患者在術后有可能疼痛會完全消失,或者有一些患者如果手術治療效果不佳,患者三叉神經(jīng)的痛的癥狀有可能還會加重。還有一些患者可能會出現(xiàn)出血,感染或者面肌麻痹,導致面部肌肉癱瘓,面部感覺喪失等情況。因此,
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發(fā)生什么情況表示三叉神經(jīng)痛復發(fā)如果面部出現(xiàn)明顯的灼燒感,且有閃電樣的疼痛,表示三叉神經(jīng)痛有可能復發(fā)了,需要及時到醫(yī)院做相關的檢查,采用適合的方式來治療。三叉神經(jīng)痛在復發(fā)之后可以采用藥物來緩解,如果藥物治療效果不佳,則需要采用手術的方式來治療,患者注意多休息,不要有過大心理壓力。