透析相關周圍神經病變手術就跟單發的周圍神經卡壓綜合征是一樣的手術,效果是非常好的。這種手術改善手足麻木、疼痛這種表現的概率大概是在90%到95%,這個概率還是非常高的。但是如果這個神經的病變已經累及到運動神經導致,這個手變笨腳,走路不穩的時候,手術起效的概率只有70%到80%。
透析相關周圍神經病變手術效果如何?
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透析相關周圍神經病變保守治療效果好嗎透析相關的周圍神經病變保守治療效果是比較差的,它不像在正常人群中的周圍神經卡壓綜合征,相當一部分患者經過保守治療就不用做手術,經過一兩個月的保守治療效果很明顯就沒有必要去做手術,但是透析相關的周圍神經病變因為它特殊的發病機制就是在神經通道的周圍的結締組織有淀粉樣變性,所以說它很難被藥物所逆轉,也很難被其他的一些理療保守治療方法所治愈。02:03
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手術怎么治療透析上肢周圍神經病變透析導致的周圍神經病變以上肢比較多見,下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經是兩根,一根是通過手腕部的正中神經,一根是通過肘部的尺神經。手術治療透析相關的上肢周圍神經病變,主要針對這兩根神經,手術切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經手術相對簡單一些,就是把切口切開之后,把腕管壓迫正中神經的管道管壁給它開放,來解除對神經的壓力。但是在肘部就要相對復雜一些,尺神經是通過肘部的尺神經溝走行的,尺神經溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經在局部的原位減壓,術后容易因為粘連而導致癥狀緩解不滿意或者復發,所以我們必須給尺神經換一個位置,就是換一個通道。所以我們需要做尺神經轉位,把尺神經從原來狹窄的溝里面扥出來,轉移到前面的位置,這個位置非常寬闊,尺神經不會受到壓迫。所以肘部的尺神經手術要稍微復雜一些。01:39
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周圍神經病變的診斷臨床上周圍神經病變,最常累及的有股神經,坐骨神經,正中神經,指神經,及股外側皮神經等,早期癥狀以感覺障礙為主,生理檢查往往成運動神經及感覺神經均由累及。臨床稱對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見,感覺異常有麻木,蟻走,蟲爬,發熱,觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達到膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺,感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍,刺痛,灼痛,似乎在骨髓深部作痛,有時巨疼如截肢痛,周圍神經病變在體征方面有,跟腱反射,膝腱反射減弱或消失,位置覺減弱或消失,由于身感覺減退為明顯。語音時長 1:55”
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什么是周圍神經病變周圍神經病變是有感覺喪失,肌肉無力與萎縮間反射的減退以及血管運動癥狀,單獨都會與任何組織方式形成的綜合癥。即便可以單獨影響一支神經和不同區域內的兩支,或多支神經,可以同時影響許多神經,主要受到損害的可能是軸鎖。例如見于糖尿病、尿毒癥和各種中毒或者髓鞘或者是外細胞,列入急性和慢性炎癥,多發性神經病、腦白質、營養不良癥和吉蘭巴雷綜合征、無髓鞘或有髓鞘纖維者受到損害的時候,主要引起溫度覺和痛覺喪失,達到有髓鞘纖維受到損害時,則造成了運動和本體覺的障礙,有些神經病例如鉛中毒主要累及運動纖維。語音時長 1:41”
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什么是周圍神經病變周圍神經病變是由感覺喪失,肌肉無力與萎縮,腱反射的減退以及血管運動癥狀單獨或以任何組合方式的綜合征。在急性期應該注意需要臥床休息。各種原因引起的多發性神經炎都可以使用大量的b族維生素來進行治療,疼痛明顯的可以適當使用止痛劑,鎮靜劑。
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周圍神經病變的癥狀周圍神經病變,早期癥狀以感覺障礙為主。如感覺肢體麻木,疼痛,觸電感或蟻行感等,當累及到運動神經時,可出現肌無力。晚期因為廢用性而出現肌肉萎縮。治療上主要是找出原發病,營養神經等,另外可結合理療,針灸,康復等。
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下肢周圍神經病變初期癥狀下肢周圍神經病變初期癥狀會出現下肢麻木、痙攣或者感覺障礙等,要及時的進行治療。1、下肢麻木:引起下肢周圍神經病變的原因很多,可能與受涼、腰部過度負重或者腰椎間盤突出癥等因素有關,由于下肢周圍神經受損,造成神經麻痹,出現肢體發麻的情況。2、痙攣:下肢周圍神經受到一定的壓迫,長時間會造成肌肉不停自主的抖
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糖尿病周圍神經病變如何分類一,糖尿病多神經病變,主要包括遠端對稱性多神經病和糖尿定性多發神經根性。二,糖尿病單神經病變,常常累及的乳神經包括動眼神經、膽神經、面神經、滑車神經等,軀體神經包括正中神經、尺神經、腦神經、腓總神經、外側皮神經等。三,糖尿病性自主神經病變,內臟自主神經受累,主要影響心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統