病人發病開始并沒有帶狀皰疹的出現。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發病很少出現雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發病以后會出現感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
如何早期診斷帶狀皰疹？
王永副主任醫師
中國醫科大學航空總醫院 疼痛科
2018-04-197129次
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帶狀皰疹如何診斷帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發生的。
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劉秀芬
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-18 21477次
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帶狀皰疹早期癥狀帶狀皰疹的早期癥狀，通常表現為疼痛。因為帶狀皰疹，往往是單側分布的水皰，那么在水皰出現之前，有一些前驅癥狀，通常表現為局部的疼痛，比如在左側的胸部，如果要出現帶狀皰疹，在出現帶狀皰疹之前會有胸痛。但是這種癥狀，和其他原因引起的胸痛，包括心臟病引起的胸痛，有時候不那么好區別。但是局部皮膚是有疼痛的，而且這種疼痛會隨著病情的進展，越來越明顯。那么疼痛過后，會表現為局部的紅斑，紅斑的基礎上，再出現水皰或者是丘皰疹，這種丘皰疹是在紅斑的基礎上出現的。如果是癥狀比較嚴重，可能會出現大片的融合，看起來一大片紅斑，一大片水皰。再往后水皰在經過1-2周，或者是最多三周的時間，逐漸的就會干，干了過會有結痂，結痂脫落以后，慢慢的癥狀就消失了。不過癥狀消失，通常是說的是紅斑不紅了，水皰逐漸的就干了，但是可能在沒有水皰，沒有紅斑的情況下，也還會有一個癥狀持續，這個癥狀就是疼痛，我們通常叫帶狀皰疹后神經痛。這種神經痛，越是年紀大的患者越容易出現，并且疼痛持續的時間會很長，一般的治療手段，對它還沒有什么特別好的辦法，有些人會持續好幾個月的時間，而且疼痛的嚴重程度，可能還比較重。
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吳焱
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-23 36871次
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如何診斷帶狀皰疹對于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據這種疾病的主要臨床特點來進行判斷的。這種疾病一旦發生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點。如果發生在腰部，可能只是單側的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發生在下肢，可能只是單側的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。語音時長 01:11”
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-09-19 3826次
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帶狀皰疹早期治療在帶狀皰疹的早期，主要是進行抗病毒藥物的治療足量，早期的抗病毒藥物有利于減輕患者的神經痛，縮短病程。常用的藥物有伐昔洛韋、阿昔洛韋。另外，我們也需要結合營養神經的藥物來進行處理，比如說甲鈷胺、維生素b1等等。對于帶狀皰疹疼痛的患者，可以適當的選擇三環類抗抑郁藥對癥治療，比如說阿米替林，特別是對于年紀比較大的患者來說，止痛藥是有必要使用。其次，帶狀皰疹的患者，如果局部出現皮疹，也應該加用外用藥物來進行護理，局部的皮膚表現為丘疹、小水泡，這時候可以外搽爐甘石洗劑。如果局部的水泡破潰，出現糜爛滲液，這時候就可以選用3%的硼酸溶液或者生理鹽水濕敷。語音時長 01:09”
羅銳軍
主治醫師河源市人民醫院
2019-08-16 3037次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據具體的兩次臨床表現。比如有的人可能表現為一定的紅斑，紅斑基礎之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側分布。意見建議：如果出現帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發病之前一般會表現出乏力以及低燒癥狀，還會出現皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院
2023-07-03 601次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發作，沒有明
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 209次
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帶狀皰疹診斷要點帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發于春、秋兩季，病愈后不易復發。2、前驅癥狀可有發熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等癥狀。3、皮疹表現：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 507次
