纖維內鏡檢查,是十二指腸癌診斷的最重要的手段,是可以取活檢的。在內鏡下,可能看到病變的黏膜部位破潰,表面富有壞死的組織,如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛,就一定要考慮癌變,就會要多塊的,多組織的活檢,來以免漏診的發生。
腫瘤可以表現是息肉型、浸潤型,或者是潰瘍型的,組織病理學檢查,是十二指腸癌的一個確診的依據。主要是腺癌占到81%多,少數癌細胞產生大量的黏液,而形成黏液腺癌,偶爾可以見到分化很差的,未分化癌。
B超、超聲內鏡或者是CT檢查,這些也可以間接地,診斷十二指腸癌,可以看到局部的腸壁增厚,并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度,跟周圍的一些組織結構的關系,有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移,還有就是周圍區域淋巴結,有沒有轉移。如果都上述的這些檢查,還未能確診的病人,可以行選擇性腹腔動脈,或者是腸系膜上動脈造影,有利于診斷。