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• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們在臨床上做身體檢查，就看腰有沒有側凸，如果是椎間盤突出很重，一側肌肉痙攣或者是保護性的肌肉痙攣，就使得腰發生側凸。還有一個重要的臨床檢查，就是直腿抬高實驗，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經，就會引起肢體的嚴重的疼痛，使得腿不能再繼續往上抬，這個叫直腿抬高實驗陽性。有的嚴重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學檢查，可以做X光片檢查，看腰的結構有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現在由于CT和核磁的發展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態的異常。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 14964次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26027次

• 腰椎間盤突出需要做哪些檢查
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，所做的檢查主要是影像學檢查。首先要行拍片的檢查，拍片檢查主要是看椎體間隙有沒有出現變窄的情況，如果出現了變窄，就說明有椎間盤突出的情況，并且看椎體部位的序列，以及腰椎部位的穩定性和有沒有出現椎體退變增生的情況。再就是行CT的檢查，通過CT檢查以后能夠橫斷面發現腰椎間盤突出的大小以及有沒有出現椎管狹窄和椎管內脊髓神經根受壓的情況。并且還要行腰椎部位磁共振的檢查，通過磁共振檢查以后，能夠很好的從冠狀面、矢狀面來立體的發現腰椎間盤突出的大小以及椎管內脊髓、神經根受壓的程度。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 2495次

• 腰椎間盤突出要做哪些檢查
  患者出現了腰椎間盤突出，要進行相關的體格檢查，輔助檢查才能診斷。比如患者進行體格檢查時要進行直腿抬高試驗，或者是直腿抬高加強試驗，一般是陽性的。檢查患者的肌力以及肌張力，同時要檢查患者的下肢感覺以及運動的障礙。要進行相關的CT以及磁共振檢查，可以觀察到患者腰椎間盤突出的位置以及嚴重程度，這樣綜合分析可以判斷患者是哪個部位的腰椎間盤突出以及嚴重程度，是進行保守治療還是進行手術治療。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-13 1518次

• 腰椎間盤突出需要做哪些檢查
  腰椎間盤突出需要做的檢查，包括腰椎x線平片，ct核磁共振肌電圖，神經傳導速度誘發電位，ct與核磁共振的檢查對診斷有較大價值，腰椎間盤突出診斷包括癥狀，體征，影像學檢查，癥狀為腰痛，放射性下肢痛，馬尾神經癥狀，大小便障礙，會陰和肛周周圍異常，也將有坐骨神經受壓的體征，影像學檢查有明顯椎間盤突出，可顯示椎板及黃韌肥厚，小關節增生肥大，椎管及側隱窩狹窄等。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2019-01-26 1501次

• 腰椎間盤突出要做哪些檢查
  病情分析：腰間盤突出可以做磁共振檢查及ct檢查，這樣可以看到腰間盤突出的具體情況。腰間盤突出的病癥主要是由于患者腰部受涼或長期勞累過度而引起的。意見建議：癥狀較輕的患者可采取保守治療，比如服用消炎鎮痛藥物，或靜脈輸入消炎藥。其次，還可以通過理療，按摩等方式緩解病癥。
  石建民 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 602次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經根，使神經根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經盤對神經的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-29 0次