對于軟組織肉瘤的治療,還沒有完全的確定的模式,比如新輔助化療是否要做。按照以往傳統手術的模式,腫瘤要整塊的切除,從肌肉的起點到止點都要切除,切除的程度要達到盡善盡美,是很難的。另外,傳統手術切除后,病人的功能受到了一定的傷害,所以個人認為,切除之后還是建議做新輔助化療。它可以使腫瘤邊界清晰、血液供應減少,降低復發率和轉移的發生率。
軟組織肉瘤必須要用新輔助化療治療方法嗎?
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骨肉瘤的新輔助化療骨肉瘤的治療,一個非常重要的理念,就是要手術前進行化療,也就是叫新輔助化療。新輔助化療,對于骨肉瘤5年生存率的改善,對于骨肉瘤的肢體的保肢,都非常非常的重要。它的原因就是因為,比如說股骨、肱骨,還有遠離病灶的亞臨床灶,或者叫跳躍病灶,比如說肺的轉移灶,我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話,可能會造成亞臨床灶,和遠道的亞臨床灶的活躍,也就是發生轉移。01:10
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怎么做骨肉瘤的新輔助化療在國內九四年就開始了叫皮下埋植式的導向化療,我們在腫瘤的供血的近端埋置一個導管。皮下埋植一個給藥裝置和導管連接,我們給化療藥的時候,把這個藥物直接經過導管灌注到腫瘤的供血動脈的近端,使腫瘤得到化療藥物的濃度是最高的,療效也就成倍的提高。按濃度和療效的比例是每提高一倍的化療藥濃度,療效能夠增加十倍。在這個基礎上,我們把藥物的溫度提高到四十度,使這種加溫的藥物灌注到腫瘤的供血動脈近端去,這樣使這個藥物經過腫瘤的細胞膜滲透到腫瘤細胞內的物理擴散能力增加了,使這個腫瘤細胞獲得的高濃度的細胞內的化療藥濃度,這樣對腫瘤細胞的蛋白的合成受到大量的損傷。01:57
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骨肉瘤的新輔助化療骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后,腫瘤手術切除之前給予有效的術前化療,之后經臨床觀察影像學,病理組織學評估,確定化療療效,以指導手術方案的選擇。術后化療時間確定,新輔助化療有利于及時殺滅全身微小的轉移灶,縮小局部腫瘤的體積和范圍,提高保證成活率,成功識別高威病歷,改善患者術后的預后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療,動脈化療,雙途徑化療,高溫局部隔離灌注化療,以及選擇性腫瘤營養血管灌注化療,以及栓塞等,臨床上以靜脈化療應用最多。化療療效的評估標準:第一,臨床評估,疼痛緩解,腫瘤體積縮小,水腫消退,與周圍組織界限清楚。第二,影像學評估,腫瘤不同程度的縮小,成骨增加,邊界變得清晰。第三,血清堿性磷酸酶降低或恢復正常。第四,組織學評估,在切除的腫瘤標本中,根據預先設計的多點取材,計算壞死腫瘤細胞的百分率。腫瘤細胞壞死率大于90%,為化療反應良好,小于90%,為化療反應不佳。腫瘤細胞的壞死率作為判斷術前化療有效性的金指標。語音時長 2:11”
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軟組織肉瘤軟組織肉瘤是來源于軟組織的惡性腫瘤。因為來源不一樣,名字也不一樣。它跟癌一樣都是惡性腫瘤。很多的肉瘤,甚至比癌的惡性程度還高,很容易發生血行轉移。肉瘤的治療有多種多樣,在治療之前首先要明確他的診斷,只要診斷明確,才能夠指導下步治療。治療方法包括手術、化療放療、還有分子靶向、還有免疫等等方法治療。不同的腫瘤狀態,不同的腫瘤分區,不同的惡性程度,側重的選擇治療方法會有差異。但還有中醫、中藥治療等等,但無論是什么情況下,怎么分析,都建議一定要積極治療,積極治療可以讓患者獲得比較好的生存獲益。語音時長 1:33”
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軟組織肉瘤該如何治療病情分析:軟組織肉瘤的主要治療方式為手術以及放療和化療,必要時還可以考慮靶向藥物等一些綜合治療來控制疾病的發展。意見建議:根治性手術是唯一可以治愈軟組織肉瘤的方式,如果可以做擴大手術根治并且保留肢體功能是最好的手術結果,但是如果患者已經失去最佳手術時機,或者單純通過手術無法達到根治的目的,則在術后可以進行放療、化療以及靶向藥物治療等綜合方式治療。
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常見的軟組織肉瘤哪些病情分析:軟組織肉瘤的種類是非常多的,比較常見的包括惡性纖維組織細胞瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等,除此之外還包括惡性外周神經細胞瘤、血管肉瘤、纖維瘤、皮膚突隆性纖維肉瘤等。意見建議:軟組織肉瘤發病率比較低,占整體所有實體腫瘤的2%左右,一些腫瘤對化療相對不敏感,所以整體還是以手術為主來進行綜合治療。
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軟組織肉瘤該如何治療軟組織肉瘤的治療方法有很多,包括手術治療、放療、化療以及靶向藥物治療,首選治療方法就是手術切除,不僅需要將腫瘤切除,還需要將腫瘤周邊的部分組織切除。軟組織肉瘤患者一定要規律飲食并且加強營養,提高身體的免疫能力,平時還要盡量避免接觸一些化學物
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軟組織肉瘤晚期多痛苦軟組織肉瘤晚期比較痛苦。當軟組織肉瘤到了晚期,患者身體會出現明顯的疼痛感。軟組織肉瘤可能會轉移到全身各個器官,形成病灶。軟組織肉瘤的生長壓迫各個器官周圍的組織和神經,常伴有鈍痛、脹痛、嚴重疼痛、影響患者休息。當情況嚴重時,可以切除部分腫瘤緩解局部疼痛。軟組織肉瘤晚期的患者呼吸不順暢。當軟組織肉瘤全身