甲亢有兩大類病因,一大類是甲狀腺功能真的亢進了,比方說大脖子甲亢病也叫Graves病,比方說結節性甲狀腺腫伴甲亢,比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢,這些甲亢在治療過程中,會因為治療方式的不同,發生甲減的風險也是不一樣的。藥物治療基本上不會發生甲減,碘131治療和手術治療,發生甲減的比例就會比較高,所以第一類的甲亢產生甲減的原因,都是因為治療方式所導致的后果。
而有一部分患者的甲狀腺功能亢進,從我們醫學角度名詞,其實應該叫做甲狀腺毒癥,它們是因為甲狀腺發炎了,導致甲狀腺細胞的破壞,一過性的甲狀腺激素釋放增多所產生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實是可以自我恢復的,但是因為這種疾病的病因,是炎癥破壞了甲狀腺細胞,所以破壞的細胞如果過多,會導致患者會在炎癥恢復之后,甲狀腺細胞數目不足,而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退,這是一個自然病程的發生和治療方式無關。