問甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減
病情描述:
甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p是有不同原因的。1、治療辦法導(dǎo)致的,甲亢變成甲減,比如甲亢采用藥物治療期間,藥物劑量過大導(dǎo)致甲亢;采用放射性碘131治療或者手術(shù)治療,也可以導(dǎo)致甲減。2、病情的自然轉(zhuǎn)變,比如橋本氏甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎甲亢期,都可能會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。
意見建議:
甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p后,需要具體分析病因,判斷是否需要開始治療這種甲減。當(dāng)出現(xiàn)比較明顯的甲減表現(xiàn)時(shí),一般是需要開始藥物治療的,但是甲亢采用藥物治療期間出現(xiàn)的藥物性甲減,不需要吃甲減藥,調(diào)整或者臨時(shí)停用甲亢藥物即可。
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甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減甲亢有兩大類病因,一大類是甲狀腺功能真的亢進(jìn)了,比方說大脖子甲亢病也叫Graves病,比方說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢,這些甲亢在治療過程中,會(huì)因?yàn)橹委煼绞降牟煌l(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。藥物治療基本上不會(huì)發(fā)生甲減,碘131治療和手術(shù)治療,發(fā)生甲減的比例就會(huì)比較高,所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因,都是因?yàn)橹委煼绞剿鶎?dǎo)致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進(jìn),從我們醫(yī)學(xué)角度名詞,其實(shí)應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥,它們是因?yàn)榧谞钕侔l(fā)炎了,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的破壞,一過性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實(shí)是可以自我恢復(fù)的,但是因?yàn)檫@種疾病的病因,是炎癥破壞了甲狀腺細(xì)胞,所以破壞的細(xì)胞如果過多,會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)在炎癥恢復(fù)之后,甲狀腺細(xì)胞數(shù)目不足,而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退,這是一個(gè)自然病程的發(fā)生和治療方式無關(guān)。01:39
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為什么會(huì)甲減甲減有很多的原因:第一,是鉀缺乏引起的;第二,由于甲狀腺大結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)治療,或甲狀腺癌的患者,進(jìn)行手術(shù)治療造成的甲減;第三,與自身免疫功能有關(guān),也就是說甲狀腺炎,甲狀腺抗體增高的患者,有一部分隨著年齡的增大,會(huì)甲狀腺功能減低,也就是甲減。第四,還有一部分甲減的原因,是不明原因的,也就是說甲減的原因很復(fù)雜,但是不管什么原因造成的甲減,治療都是一樣的。根據(jù)甲狀腺素,也就是TSH的水平高低,來進(jìn)行治療。如果促甲狀腺素TSH大于10,必須用甲狀腺素片替代治療;如果TSH在5到10之間,可以不吃藥動(dòng)態(tài)觀察。01:21
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甲亢為什么會(huì)轉(zhuǎn)成甲減甲亢一般是在甲亢患者的治療過程之中,轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p,這個(gè)是比較常見的現(xiàn)象,屬于抗甲亢治療的一種常見的不良反應(yīng)。一般甲亢的治療是口服抗甲亢藥物治療,這樣如果通過口服抗甲亢藥物治療而使得患者的甲亢病情減輕。甲亢的患者不需要原有的藥物劑量就能將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。那么,仍然服用原來的藥物劑量就有可能導(dǎo)致患者藥物性甲減。而放射碘治療以及手術(shù)治療所導(dǎo)致的甲減,是終身甲減需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片來將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲亢為什么轉(zhuǎn)成甲減甲亢有可能會(huì)因?yàn)樵谥委煹倪^程之中轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p,也可以會(huì)因?yàn)槭峭瑢儆诩谞钕傺椎霓D(zhuǎn)歸的時(shí)期,例如甲狀腺炎的患者,典型的病例會(huì)有甲亢期、甲減期以及甲狀腺功能恢復(fù)期。所以有可能在這個(gè)情況之下甲亢轉(zhuǎn)歸為甲減。而另一種可能性就是甲亢患者在治療的過程之中,使用抗甲狀腺的相應(yīng)的措施,而使得患者由甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p。如果是服用抗甲亢藥物,這個(gè)甲減是可以被糾正,但是如果是放射碘治療以及甲亢手術(shù),甲減變?yōu)橛谰眯约诇p。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲亢為什么轉(zhuǎn)成甲減病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,如果在使用藥物治療過程中劑量過大,可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。另外很多一過性的甲狀腺功能亢進(jìn),隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn),也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥,比如亞急性甲狀腺炎,在早期是甲狀腺毒癥,但是隨著病情的進(jìn)展,就會(huì)變?yōu)橐贿^性的甲減。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者可以結(jié)合甲狀腺核素掃描,甲狀腺超聲明確診斷。如果使用抗甲狀腺藥物治療,一定要及時(shí)的減量。
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甲亢轉(zhuǎn)成甲減怎么辦病情分析:甲亢轉(zhuǎn)成甲減,一般要在醫(yī)師指導(dǎo)下按需服用左甲狀腺素治療,定期就醫(yī)做甲狀腺五項(xiàng)檢查了解具體患病情況。甲亢轉(zhuǎn)成甲減,一般情況下需要保持甲狀腺放松,預(yù)防頸部外傷。意見建議:康復(fù)期間,要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物,定期就醫(yī)復(fù)查了解甲亢和甲減的具體康復(fù)情況。康復(fù)期間,不要經(jīng)常熬夜。不要經(jīng)常勞累過度,否則會(huì)加重疾病病情。
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甲減會(huì)轉(zhuǎn)成甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢之間是可以轉(zhuǎn)換的。究其原因:通常我們治療甲減和甲亢都是采用藥物治療,這是醫(yī)生會(huì)要求患者,定期檢查甲狀腺激素水平,來實(shí)時(shí)調(diào)整藥物的服務(wù)劑量。如果不注意而補(bǔ)充了過量的甲狀腺激素則可能會(huì)導(dǎo)致藥物性甲亢。這就是甲減轉(zhuǎn)變成甲亢的常見情況。當(dāng)然,患者也不用焦慮,這種情況,一般是不會(huì)發(fā)生的。也就是甲減和甲減會(huì)變成甲亢?jiǎn)?/div>甲減在一定條件下確實(shí)可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓骸<谞钕俟δ軠p退(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是兩種截然不同的甲狀腺疾病狀態(tài)。然而,在某些特定情況下,甲減患者確實(shí)有可能出現(xiàn)甲亢的癥狀。一、藥物過量替代治療甲減患者通常需要接受甲狀腺激素替代治療,如服用左健康自測(cè)
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