問如何診斷腦梗死
病情描述：
如何診斷腦梗死
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復雜，大致可以從三個方面入手。第一就是患者的表現，患者的表現可能包括運動障礙方面的，還有感覺障礙方面。可以表現為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫生對患者的體格檢查，主要包括了運動、感覺還有其他方面，運動方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺障礙成分，還有語言。第三很重要的就是做一些神經影像學的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發病機制，進行一個定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個小時里面，就會達到神經功能的缺損的高峰。
01:26
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-14 4130次
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是比較復雜的，大致上可以從三個方面入手：第一是患者的表現；第二是醫生對患者的檢查；第三個是要通過一些特殊的影像學檢查。患者的表現主要是兩個方面，第一是運動方面的；第二是感覺方面的。患者出現了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個時候應該考慮這個問題。另外出現了一側肢體的麻木，還有頭暈這些表現，都有可能是腦梗死的癥狀。醫生的檢查主要是包括也是運動感覺和其他一些方面運動的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個初步的評判。還有一點應該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時的時間，它應該基本達到病情的高峰。
01:44
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 8959次
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷主要是根據患者的病史，癥狀，體征和發病年齡，結合影像學檢查來加以診斷。一般該病多發生于中老年人，急性發病多數在安靜狀態下或者是睡眠中起病。常見的病因包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，腦動脈粥樣硬化，高同型半胱酸血癥以及心房顫動，心尖性心臟病，心臟黏液瘤，嚴重低血壓和嚴重低血容量，嚴重血管狹窄等等。患者發病后可以出現不同的癥狀，包括肢體感覺障礙，運動障礙，言語功能障礙，頭暈，平衡障礙，也可能會出現偏盲和象限盲，患者的病變侵犯到額葉和顳葉時，可以出現精神癥狀和癲癇發作，顱腦CT檢查為低密度病灶。語音時長 01:11”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-12-26 1748次
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腦梗死如何鑒別診斷對于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別：第一腦栓塞，大部分都是因為左房內血栓形成、血栓脫落導致的，這種情況在數秒鐘或者數分鐘內癥狀就會達到高峰，一般有心臟病史，特別是有風濕性心臟瓣膜病、心房顫動，另外有細菌性心內膜炎、心肌梗死這種情況。第二個就是腦出血，腦出血發病更急，會在數分鐘或者數小時內就會出現神經系統的定位癥狀，常有明顯的頭痛、嘔吐，顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現大面積的這種腦梗死也會引發腦出血，一般通過顱腦核磁就能夠進行鑒別。第三個就是顱內占位性疾病，主要就是顱內的腫瘤以及腦膿腫，這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現上大部分都是出現偏癱的癥狀，通過顱腦核磁就能夠進行鑒別。語音時長 1:20”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 5742次
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腦梗死怎么診斷病情分析：腦梗死的診斷需要依靠患者的病史、查體以及輔助檢查。如果患者是中老年人，迅速發病，出現肢體麻木無力、語言不清、嘴角歪斜等癥狀，在顱腦影像學上看到新發的責任病灶，腦梗死診斷成立。意見建議：一旦診斷腦梗死，一定要盡快的進行治療。如果沒有禁忌癥，經過醫生評估可以進行靜脈溶栓治療，這是國內國際上比較推薦的治療方案。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-13 1102次
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怎樣診斷腦梗死腦梗死的診斷主要是要結合臨床癥狀，還需要進行一些頭顱ct或者頭顱磁共振的檢測來明確，那么如果明確是急性腦梗死的話，在時間窗內需要進行溶栓治療，超過了時間窗，那么就需要長期規范的抗血小板聚集，降低血脂穩定斑塊等綜合治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 1401次
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發生腦梗死后可以遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2023-09-04 0次
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腦梗死如何急救腦梗死的患者在懷疑診斷時應該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。腦梗死的急性期需要嚴密的監測患者的生命體征，評估患者的神經功能缺損的癥狀，積極的預防或者是減少各種并
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 349次
