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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結(jié)石，膽管有沒有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5647次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結(jié)石引起的，現(xiàn)在膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結(jié)石在膽囊內(nèi)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，有的時(shí)候還會(huì)比如結(jié)石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會(huì)需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復(fù)查，一個(gè)是觀察這種結(jié)石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術(shù)治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術(shù)還是不手術(shù)。如果病人有的時(shí)候，他是不能接受手術(shù)治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術(shù)治療的，我們只能給他進(jìn)行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個(gè)病情能不能好轉(zhuǎn)。如果病情好轉(zhuǎn)了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外一種就是非結(jié)石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進(jìn)展的會(huì)比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術(shù)，還是要考慮手術(shù)治療。特別是那些保守效果又不好，進(jìn)行性加重，有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術(shù)治療。

  

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  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3756次

• 如何判斷得了膽囊炎
  判斷患者是否得了膽囊炎，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行判定。一般膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的疼痛，而且患者有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射性疼痛。除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床表現(xiàn)。而且需要注意的是，這時(shí)候如果患者做血常規(guī)檢查，患者的血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。另外，如果患者做膽囊彩超檢查或者是腹部CT檢查，膽囊會(huì)出現(xiàn)腫大，而且周圍有炎癥性的滲出，膽囊壁會(huì)出現(xiàn)增厚，這時(shí)候判斷患者是得了膽囊炎。膽囊炎是需要進(jìn)行積極的抗感染治療的，這樣患者才有可能痊愈。而且有一部分膽囊炎的患者病情比較重，會(huì)出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔，還需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底治愈患者的膽囊炎，而且患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時(shí)長 01:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 4201次

• 怎樣判斷是膽囊炎
  一般診斷膽囊炎可以通過患者的癥狀、體征或者是超聲波、x線檢查來確診。膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，典型的急性膽囊炎的臨床癥狀，它可以出現(xiàn)右上腹的劇烈疼痛，體位改變或者是呼吸時(shí)疼痛可以加劇，后背或者右肩可以出現(xiàn)放射性的疼痛，另外還有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，還伴有惡心，嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎的臨床癥狀可出現(xiàn)消化不良，上腹的不適或者是鈍痛，伴有惡心，噯氣，腹脹，進(jìn)食油膩食物后會(huì)加劇，因此一般對(duì)于無法耐受油膩食物，腹脹，以及反復(fù)出現(xiàn)餐后上腹部脹痛不適者，經(jīng)過超聲波的檢查或者X線檢查都能夠確診膽囊炎。
  語音時(shí)長 01:13”
  張璐 主治醫(yī)師荊州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-04 4330次

• 如何判斷膽囊炎
  病情分析：判斷膽囊炎，主要通過臨床表現(xiàn)以及查體及輔助檢查，患者通常表現(xiàn)為食用油膩食物后出現(xiàn)上腹部疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腰部放射痛，常常伴有惡心、嘔吐，查體也可以見到右上腹部有壓痛及肌緊張，少數(shù)患者可以見到黃疸，通過彩超或者CT可以進(jìn)一步的明確診斷。意見建議：明確膽囊炎以后，應(yīng)當(dāng)積極的給予飲食調(diào)理、藥物治療，注意飲食清淡，避免食用一些油炸的食品，一些煙熏的食品不能夠食用，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，還可以用一些解痙止痛、消炎利膽的藥物，如果保守治療無效，癥狀逐漸加重，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 603次

• 如何判斷得了膽囊炎
  病情分析：一般情況下病人可以根據(jù)體格檢查，影像學(xué)的檢查，并且輔助平時(shí)的臨床癥狀來進(jìn)行判斷得了膽囊炎這種疾病。首先病人會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛和惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人以B超為主來進(jìn)行診斷，然后避免吃過于油膩的食物，要及時(shí)的應(yīng)用服用藥物的方式來進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-15 2102次

• 如何判斷得了膽囊炎
  膽囊炎是常見的一種膽囊感染性疾病，診斷膽囊炎主要依靠病史、專科醫(yī)生的體格檢查和相關(guān)的輔助檢查。膽囊炎根據(jù)不同病情，可以分為急性和慢性膽囊炎。臨床癥狀表現(xiàn)為輕重不一、急緩程度不同的右上腹疼痛、疼痛可放射到右肩背部，伴有畏冷發(fā)熱以及消化道癥狀。體檢可有墨菲氏征陽性。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，呈雙邊征，
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 3381次

• 膽囊炎如何檢查
  膽囊炎患者一般通過體格、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行檢查。1、體格檢查：主要是對(duì)患者的各種癥狀進(jìn)行分析，如果患者的右上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，或者可以觸到腫塊，或者患者的肝區(qū)有叩擊痛表現(xiàn)，一般可以輔助判斷為膽囊炎。2、影像學(xué)檢查：如果患者患有膽囊炎，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)患者的膽囊壁增厚、粗糙、水腫等情況
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-16 148次