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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8753次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10052次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后
  風(fēng)濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測的內(nèi)容比較多。嚴(yán)密的病情觀察，早期合理的應(yīng)用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補(bǔ)鉀，按時按量抗凝治療，是預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。持續(xù)檢測患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴(yán)密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時按壓止血。觀察足背動脈搏動情況，給予抗炎、抗凝、補(bǔ)液治療。加強(qiáng)生活護(hù)理協(xié)助床上進(jìn)餐及大小便。術(shù)后鼓勵并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量。術(shù)后咳嗽打噴嚏時應(yīng)輕輕壓住切口，以免振動引起疼痛或出血。風(fēng)心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，及時吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時幫患者拍背，教患者練習(xí)有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進(jìn)行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生。患者拔管后給予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時長 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1843次

• 風(fēng)濕性心臟病可治好嗎
  一般可以根治。風(fēng)濕性心臟病主要指風(fēng)濕活動引起瓣膜損害出現(xiàn)瓣口面積縮小或瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)最后導(dǎo)致心力衰竭的心臟病。在早期病人多在活動量增加時感氣短、心慌、咳嗽等;晚期在休息時亦感呼吸困難、心慌、浮腫等;嚴(yán)重影響病人的活動能力及生活質(zhì)量。風(fēng)濕性心臟病的治療主要有三種方法:1、單純藥物治療:改善癥狀但瓣膜損害實(shí)際在持續(xù)進(jìn)行故只針對病史短、病變輕的病人。2、介入治療:只選擇病史短、病變輕且無左房血栓的單純二尖瓣狹窄病人進(jìn)行擴(kuò)張。3、手術(shù)治療:這是目前治療的主要手段手術(shù)方法是切除病變的瓣膜重新置換一個人工瓣膜，從而達(dá)到根治的效果。人工瓣膜分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜，年紀(jì)大的患者一般推薦使用生物瓣膜。
  語音時長 01:30”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-25 5075次

• 風(fēng)濕性心臟病可治好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是可以治愈的，風(fēng)濕性心臟病是由于心臟膜瓣損傷而引發(fā)的一種疾病，選擇治療是可以通過藥物治療或者是手術(shù)治療這兩種方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議風(fēng)濕性心臟病的患者要根據(jù)自己的實(shí)際癥狀來進(jìn)行對應(yīng)的選擇方式治療。如果沒有明顯的癥狀，是可以通過藥物來維持心臟的功能，但是如果比較危急的情況，最好盡快的通過手術(shù)來改善。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病能用中藥治好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病用中藥不能治好。風(fēng)濕性心臟病也可稱作為風(fēng)心病，指的是由于風(fēng)濕熱活動，導(dǎo)致心臟瓣膜受累，造成的一種病變。對于該疾病最好采取西藥或手術(shù)進(jìn)行治療，控制風(fēng)濕活動。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。注意防寒、防潮，積極預(yù)防上呼吸道感染。伴有心功能不全患者應(yīng)盡量臥床休息，生活可由家人協(xié)助。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-13 1003次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次