風(fēng)濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容比較多。嚴(yán)密的病情觀察，早期合理的應(yīng)用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補(bǔ)鉀，按時(shí)按量抗凝治療，是預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。持續(xù)檢測(cè)患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴(yán)密觀察前后有無出血及血腫。
發(fā)現(xiàn)出血后，及時(shí)按壓止血。觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，給予抗炎、抗凝、補(bǔ)液治療。加強(qiáng)生活護(hù)理協(xié)助床上進(jìn)餐及大小便。術(shù)后鼓勵(lì)并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量。
術(shù)后咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)輕輕壓住切口，以免振動(dòng)引起疼痛或出血。風(fēng)心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。
因此術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，及時(shí)吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時(shí)幫患者拍背，教患者練習(xí)有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時(shí)翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進(jìn)行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生。患者拔管后給予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
