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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21694次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16236次

• 什么是后天重癥肌無力
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性疾病，它不是傳染病，也不是神經遺傳病，所以說就沒有后天重癥肌無力這個說法。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的細胞免疫依賴，然后又有補體參與，累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜，引起了神經肌肉之間，信號傳遞障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。重癥肌無力主要的臨床表現就是骨骼肌的無力，容易疲勞，這種無力和容易疲勞在活動以后加重，在休息以后又會減輕，在應用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀會明顯的緩解或者是減輕。
  語音時長 01:14”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-15 1502次

• 后天重癥肌無力會遺傳嗎
  重癥肌無力這種疾病，目前研究來看，與遺傳沒有明顯的關系，因此這種疾病的遺傳概率是不大的，主要是散發型的病例的。重癥肌無力是一種重要的神經系統免疫疾病，主要是因為體內免疫功能出現紊亂導致的，產生一些異?？贵w，影響到神經肌肉接頭處，神經沖動的傳遞所造成的?；颊弑憩F為病態疲勞，不能夠從事重體力活動，到了后期甚至會出現胸悶憋氣等臨床表現的。診斷這種疾病，一方面要依靠病史，另一方面需要完善肌電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關方面的檢查的，還需要完善新斯的明試驗，來進行相應的診斷。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-13 1357次

• 后天重癥肌無力會遺傳嗎
  病情分析：假如患者是由于后天繼發性因素導致的重癥肌無力，這些患者一般不會遺傳給自己的后代，因為此類患者是由于受到病毒等感染，誘發機體出現免疫功能異常，患者容易出現全身肌肉的無力癥狀。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者需要及時醫治，患者越早治療，將來的預后會越好，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要定期的隨訪和復查，在飲食上一定要清淡。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 803次

• 什么是重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應當給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-28 1201次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內免疫功能紊亂，產生了針對神經肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結構的破壞，導致神經肌肉傳遞功能障礙而發生肌無力。臨床主要表現為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-05 1756次