問冠心病容易消化道出血嗎
病情描述:
冠心病容易消化道出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病正常不會(huì)導(dǎo)致消化道出血,有些特殊情況可以,比如急性心肌梗死,患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,出現(xiàn)消化道出血癥狀。一旦出現(xiàn)消化道出血情況,需要停用抗血小板凝聚藥物對(duì)癥止血。
意見建議:
平時(shí)要注意休息,不要經(jīng)常熬夜,避免精神壓力過大,適當(dāng)參加體育活動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗能力。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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冠心病消化道出血冠心病和消化道出血兩個(gè)疾病之間,沒有直接的聯(lián)系。但是由于冠心病的病,可能會(huì)長(zhǎng)期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物,這些藥物可能導(dǎo)致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現(xiàn)了消化道出血,治療原則主要是禁食禁水,止血及補(bǔ)液,必要的時(shí)候輸血治療。如果通過保守治療無(wú)效的前提下,我們需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。需要注意的是,冠心病的病人,它是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起的,通常病人合并有血液的高凝狀態(tài),所以在止血治療上面,一般不能通過一些靜脈使用止血藥物,因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致我們冠狀動(dòng)脈血栓的形成,會(huì)加劇這種狹窄,導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。對(duì)于胃出血,比如像應(yīng)激性潰瘍出血,我們可以在胃管內(nèi)注射一些冰鹽水,收縮血管止血。如果是這種治療效果無(wú)效,我們還是積極的采取手術(shù)的干預(yù)。血管破裂出血,可以選擇介入治療。腫瘤破裂出血,我們要及時(shí)外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
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冠心病合并消化道出血冠心病合并消化道出血這種情況治療起來(lái)比較有困難,因?yàn)橹委煿谛牟〉乃幬锔委熛赖乃幬锎嬖诿埽热绻谛牟?yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等,再就是重用抗凝藥物,但是有消化道出血無(wú)法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物,會(huì)加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度,如果出血量非常少,病情比較穩(wěn)定,也可以應(yīng)用抗凝藥物,密切觀察出血情況。但如果出血量比較多,而且持續(xù)性出血,這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物,積極的對(duì)癥治療,消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血,同時(shí)要注意禁食腸外營(yíng)養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后,再用阿司匹林,氯吡格雷這樣的藥物來(lái)治療冠心病。對(duì)于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療,避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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哪些疾病容易發(fā)生上消化道出血病情分析:能夠引起上消化道出血的疾病有很多,比如反流性食管炎、食管癌、消化道潰瘍、胃癌、肝硬化、紫癜類疾病、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少等。上消化道出血患者平時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、無(wú)力、發(fā)冷等癥狀甚至可能出現(xiàn)休克危及生命。意見建議:上消化道出血患者要及時(shí)調(diào)整飲食,飲食要清淡易消化,避免辛辣刺激,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,保持心情舒暢。
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肺心病為什么會(huì)消化道出血病情分析:肺心病的患者由于右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血,從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現(xiàn)消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態(tài),胃黏膜缺氧也會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成,從而引起出血癥狀。意見建議:肺心病合并消化道出血的患者,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,也就是針對(duì)肺心病系統(tǒng)治療,同時(shí)保護(hù)胃黏膜、抑酸、止血治療。
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冠心病消化道出血冠心病和消化道出血兩個(gè)疾病之間,沒有直接的聯(lián)系。但是由于冠心病的病,可能會(huì)長(zhǎng)期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物,這些藥物可能導(dǎo)致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現(xiàn)了消化道出血,治療原則主要是禁食禁水,止血及補(bǔ)液,必要的時(shí)候輸血治療。如果通過保守治療無(wú)效的前提下,我們需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。需要注意的
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命