問急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣
病情描述：
急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣
答醫(yī)生回答
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院骨科
2020-06-10
病情分析：
意見建議：
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 5034次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5245次
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急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣對于急性化膿性骨髓炎的患者治療的原則：第一是要高營養(yǎng)支持，只有病人營養(yǎng)增強了以后才能夠對抗骨髓炎部位的炎癥，以免營養(yǎng)匱乏影響化膿性骨髓炎的恢復。第二就是要積極的抗炎治療，最好行骨髓炎部位膿液細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，來選擇兩種敏感的抗炎藥物，來對抗骨髓炎部位的細菌，從而促進骨髓炎的恢復。第三就是要清除病灶，并且置管沖洗來促進化膿性骨髓炎的恢復。第四就是在出現急性化膿性骨髓炎以后，一定要行患側肢體制動，以免活動導致骨髓炎控制減慢，和發(fā)生病理性骨折的情況。第五就是骨髓炎控制住以后，一定要及時地行肢體部位的功能鍛煉，以恢復肢體部位的功能。語音時長 01:34”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-11 1809次
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化膿性骨髓炎治療原則化膿性骨髓炎一般它的治療原則包括以下幾個方面：第一，要進行全身的治療；第二，要進行藥物治療；第三，要局部的進行治療。比如患者全身治療，一般讓患者要進行全身的支持治療，包括營養(yǎng)的治療，包括對癥支持治療。比如患者出現了高熱，一般要及時的進行降溫，患者出現了低蛋白血癥，要及時的進行補充白蛋白，一般要加強營養(yǎng)。同時出現了明顯的疼痛，要進行止痛，讓患者更好的休息。最主要的要進行藥物治療，比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素，一般先應用大量的廣譜抗生素進行靜脈點滴，之后根據患者的藥敏試驗，選擇對細菌比較敏感的抗生素進行有效的治療。局部可以進行切開引流，避免出現死骨。語音時長 01:23”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-03 1185次
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慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么慢性化膿性骨髓炎行手術治療，1，術前術中術后要進行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術，3，急性發(fā)作時全身抗生素治療及手術切開引流術，4，惡變或晚期多次手術，功能已喪失者，可行截肢手術。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
劉超
主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院
2018-12-03 1201次
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化膿性骨髓炎怎樣治療病情分析：化膿性骨髓炎的患者首先應進行穿刺取膿液送細菌培養(yǎng)，然后根據細菌培養(yǎng)結果進行藥敏試驗，最后根據藥敏試驗，選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。同時還應進行手術徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死，然后安裝外固定架進行固定，骨髓腔內可以植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：化膿性骨髓炎的患者建議每日應保證足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入，這樣可以為患者的術后康復提供足夠的營養(yǎng)。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-08-28 702次
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 184次
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急性化膿性骨髓炎的臨床表現對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關節(jié)屈曲，開
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 157次
